Endocardita infecţioasă: debut cu evenimente embolice (Caz clinic)

Abstract

Infective endocarditis (IE) is a pathology of cardiovascular structures, characterized by colonization and invasion of endocardium by a pathogen, causing the formation of vegetations, which is a friable, amorphous mass, consisting of platelets, fibrin, microorganisms and inflammatory cells. In the light of special literature data, embolic complications can occur in 65% of cases of IE. Neurologic events appear in 20-40% of cases, spleen vascular complications take place in 35% of cases. Therefore it was interesting to pay attention to the case of the patient S, 69 years old, admitted in the Institute of Cardiology, with a suspicion of infective endocarditis. The intriguing fact was that the disease occurred with brain vascular manifestations and only three weeks after appeared it’s specific signs. We have also to mention the evolution of the disease with spleen vascular complications. This case was solved by prescribing specific antibacterial and anticoagulant treatment.

Endocardita infecţioasă (EI) este o patologie a structurilor cardiovasculare, caracterizată prin colonizare şi invazia endocardului de către un microorganism patogen, determinând formarea de vegetaţii, care reprezintă mase friabile, amorfe, alcătuite din plachete, fibrină, microorganisme şi celule inflamatorii. Conform datelor literaturii de specialitate, complicaţiile embolice pot apărea în circa 65% cazuri de endocardită infecţioasă. Evenimentele neurologice apar în 20-40% de cazuri, accidentele vasculare spenice se estimează la 35% cazuri. Reeşind din cele relatate, ne-a interesat în mod special cazul pacientului S. de 69 ani, care a fost internat în Institutul de Cardiologie, cu suspecţie la endocardită infecţioasă. Cazul a fost intrigant prin faptul că maladia a debutat prin manifestări vasculare cerebrale, şi doar peste trei săptămîni au apărut semnele clinice specifice endocarditei infecţioase. Deasemenea este de menţionat evoluţia ulterioară a maladiei prin complicaţie vasculară splenică. Cazul a fost soluţionat prin administrarea tratamentului specific antibacterian şi anticoagulant.