Prevenirea infecției cu Helicobacter pylori. Date actuale

Abstract

Descoperirea bacteriei Helicobacter pylori, prezente în flora microbiană a tubului digestiv la cel puţin 50% din populaţia generală, a precizat totodată rolul acestui germen în etiopatogenia unor suferinţe diverse, ca ulcerul gastric și cel duodenal, cancerul gastric sau limfomul MALT, semnalate atât în patologia adultului, cât și în cea întâlnită la copii. Totodată, combaterea patologiei induse de această bacterie a impus identificarea promptă a numeroase preparate farmaceutice antiinfecţioase specifice, cu eficacitate variabilă în timp, dar și instalarea unor fenomene de rezistenţă medicamentoasă. Au fost astfel succesiv încercate sterilizarea bacteriană completă cu prilejul tratamentului iniţial și optimizarea utilizării judicioase a asocierilor medicamentoase de primă, secundă și terţă linie. Alternative terapeutice de eficacitate variabilă s-au dovedit și aplicarea unor noi droguri sintetice, substanţe probiotice sau vaccinuri cu efecte benefice privind stimularea producerii de mucină, inducerea secreţiei acide, cu modularea protecţiei crescute faţă de agentul patogen și evitarea reinfecţiilor. Recent au fost introduse substanţe neantibiotice (Cladosiphon fucoidian) cu efecte pozitive in vivo în gastrita cu Helicobacter pylori la copii, precum și noi substanţe “nedisbiotice” cu efecte antiinflamatorii și imunostimulante promiţătoare. Deosebita diversitate genetică și fenotipică a bacteriei determină existenţa unor populaţii microbiene eterogene și stimulează continuu producerea de noi preparate urmărind profilaxia și tratamentul eficace al infecţiei, indiferent de vârsta pacientului.