Arterita Takayasu în asociere cu hepatita cronică virală B. Caz clinic

Abstract

Takayasu’s arteritis (TA) is a large-vessel vasculitis of unknown etiology that has a predilection for the aorta and its primary branches. Sustained inflammation of involved vessels leads most often to stenotic or occlusive lesions and less often may cause aneurysms. The etiology of the disease is unknown but several hypotheses, including those suggesting an infectious or autoimmune origin for the disease, have been proposed. The American College of Rheumatology has established classification criteria for Takayasu arteritis. Angiography remains the standard for diagnosis and evaluation of the extent of disease. The two most important aspects of treatment are controlling the inflammatory process and controlling hypertension. Therapeutic intervention includes corticosteroid therapy with or without cytotoxic agents(azathioprine, methotrexate). We present a patient aged 40 years with TA associated with chronic hepatitis B (HBV). This clinical case related interest by late adressing the doctor, difficulty of diagnostic, concomitant presence of hepatic pathology and the medical management of both diseases.

Артериит Такаясу (АТ) – васкулит сосудов крупного калибра неизвестной этиологии, который имеет склонность к поражению аорты и ее основных ветвей. Персистирующее воспаление пораженных сосудов приводит чаще всего к стенозированию или окклюзии их, а также – хотя и реже – может вызвать их аневризмы. Этиология заболевания неизвестна. Предложены несколько гипотез, в том числе инфекционного или аутоиммунного происхождения болезни. Американский колледж ревматологии создал критерии классификации для АТ. Ангиография остается стандартом диагностики и оценки степени данного заболевания. Наиболее важный аспект лечения данной патологии – контроль над воспалительным процессом и артериальной гипертонией. Терапевтическое вмешательство включает в себе терапию кортикостероидами с или без цитотоксических препаратов (азатиоприн, метотрексат). Представляем клинический случай пациента в возрасте 40 лет с АТ в сочетании с вирусным гепатитом B. Данный случай представляет интерес в связи с запоздалым обращением к врачу, трудностью диагностики, сопутствующей патологией печени и медицинским менеджментом обеих заболеваний.