Algoritmul de diagnostic, conduită şi laseroterapie în afecţiunile inflamatorii cronice ale colului uterin

Abstract

Due to the current lack of a unified approach to the diagnosis and clinical evaluation of chronic inflammatory diseases of the cervix, and therefore the tactics of patients a number of difficulties and inconsistencies in practitioners, encouraging them to undue radicalism, or for long-term management of patients, which increases the risk of transition in oncological causes. Thanks to its anti-inflammatory, tissue regeneration raises product properties of low-intensity laser radiation, its beneficial effects on microcirculation, endocrine and immune systems of the body laser therapy enhances the gynecologists in the treatment of cervicitis. In this study, based on survey outpatient gynecological 3660 patients 252 were diagnosed with “cervicitis”, using an effective and internationally recognized diagnostic procedure – Pap test Babes-Papanicolaou (Pap) test. A comparative evaluation of the effectiveness of treatment of cervical pathology: procedure using non-invasive laser therapy, the authors proposed and conventional topical treatment using vaginal douches and various beads. Found that in a group where non-invasive laser therapy recovery occurred in 88,1±3,1% of patients in the comparison group 57,1 ± 5,8% (p < 0,01), recurrences were observed in 11,9±8 3% and 42,9±2,0%, respectively (p < 0,01). Based on the data, we have developed and validated an alternative algorithm for the diagnosis, management and laser therapy of gynecological patients with cervicitis. Found that regular purposeful examination by a gynecologist with a fence required simple tests (Pap test), allows the doctor to detect cervicitis at the initial stage, and even more to determine the pathology of the cervix at the background of which can form a cancer in the future, in order to prevent during his appearance

Ввиду отсутствия на данный момент единого подхода к диагностике и клинической оценке хронических воспалительных заболеваний шейки матки, а следовательно и тактике ведения больных, возникает ряд трудностей и разночтений у практических врачей, побуждая их к неоправданному радикализму или к длительному ведению больных, что повышает риск их перехода в онкопатологию. Благодаря противовоспалительному, улучщающему регенерацию тканей свойствам низкоинтенсивного лазерного излучения, его благотворному влиянию на микроциркуляцию, эндокринную и иммунную системы организма, лазерная терапия расширяет возможности гинекологов в лечении цервицитов. В исследовании, на основании обследования в амбулаторных условиях 3660 гинекологических больных, у 252 был установлен диагноз «цервицит», используя эффективную и признанную на международном уровне диагностическую методику – цитологический тест Бабеш-Папаниколау (ПАП-тест). Проведена сравнительная оценка эффективности лечения патологии шейки матки: по методике с использованием неинвазивной лазертерапии, предложенной авторами, и общепринятого местного лечения с использованием спринцеваний и влагалищных шариков. Установлено, что в группе где проводилась неинвазивная лазертерапия выздоровление наступило у 88,1±3,1% пациенток, в группе сравнения – у 57,1±5,8% (Р<0,01), рецидивы отмечались в 11,9±8,3% и 42,9±2,0%, соответственно (Р<0,01). Исходя из полученных данных, нами был разработан и обоснован альтернативный алгоритм диагностики, ведения и лазертерапии гинекологических больных с цервицитом. Регулярное целенаправленное обследование у гинеколога, с забором необходимых простых анализов (ПАП-тест), позволяет врачу выявить цервицит на начальной стадии, а еще чаще определить патологию шейки матки на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, с тем чтобы вовремя предотвратить его появление.