The epidemiological, clinical and immunological, and genetic aspects of atopic dermatitis

Abstract

Taking into consideration the expanding morbidity, chronic course of the disease with frequent relapses as well as ineffective treatment and prophylactic measures, atopic dermatitis (AD) represents one of the most important issues for healthcare system specialists. AD is a multi-factorial and poly-gene disease conditioned by genetically encoded specific immune and non-immune patterns. In this article the updated data on epidemiology, pathogenesis and clinical characteristics of AD are presented. The role of cytokines in the pathogenesis of various forms and stages of AD is presented as well as the new data concerning allele polymorphism of cytokine genes. The identified clinical and evolutive, immuno-genetic, HLA-system features of the disease allow the determining of the phenotype of atopic dermatitis. The differentiated approach to the evaluation of the parameters for such forms of AD as “extrinsic” and “intrinsic” can be used as screening in the pediatric and family medicine for identifying risk factors and predicting the disease prognosis.

Учитывая рост заболеваемости атопическим дерматитом (АД), его хроническое, с частыми рецидивами течение, а также недостаточную эффективность существующих методов лечения и профилактики этого заболевания, становится понятным, почему АД является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины и объектом внимания врачей различных специальностей. АД является мультифакторным и полигенным заболеванием, несомненным условием развития которого является генетическая запрограммированность специфических иммунных и неиммунных механизмов. В статье представлены современные литературные данные, касающиеся эпидемиологии, патогенеза и клиники АД. Подробно освещена роль цитокинов в патогенезе различных форм и стадий АД. Приведены новые данные относительно аллельного полиморфизма генов цитокинов при АД. Выявленные клинико-эволютивные и иммуно-генетические особенности заболевания, а также особенности системы HLA дают возможность определить фенотип атопического дерматита. Дифференцированный подход к оценке полученных параметров, для таких форм АД, как “extrinsic” и “intrinsic” может быть использован как скрининг в педиатрической практике и семейной медицине для выявления факторов риска и прогнозирования заболевания.