The consumption and the stocks dynamics of antibiotics for systemic use in hospitals

Abstract

The dynamics of the ratio between the consumption and stocks of antibiotics in a hospital pharmacy for the period of 2009-2012 is presented. The defined daily dose (DDD) based on the data by the National Science and Practice Centre of Emergency Medicine is determined. The resistance changes of pathogenic microbes causing nosocomial infections have been examined. The activities realized in the mentioned directions have brought out in the decrease of the consumption and stock ratio from 1:0.74 in 2009 to 1:2.03 in 2012, reducing the DDD consumption of antibiotics per 1000 occupied bed/days from 1118 to 840 grams or by 33.09%. The months/risk coefficient in the pharmaceutical supply has decreased from 4.41 to 2.12 or by 2.08 times. Despite the lack of the program for processing and analyzing the condition of the pathogenic antimicrobial resistance, the general analysis has showed that the average resistance of gram-negative and gram-positive pathogenic microorganisms in 2012 in comparison with 2010 and 2011 decreased by 16.8% and 13.58% respectively. Has been proposed the optimization of the ratio of drugs reserves and their monthly consumption in pharmacies, that is a new criterion for assessing the quality of current provision with drugs – the risk factor in pharmaceutical provision in the medical institutions, based on the ratio between the monthly consumption and the stocks. The measures based on the evaluation results to improve the planning, maintenance, insurance and the rational use of antibiotics and the quality of the study of the bacteriological tests database are proposed.

Изучена динамика движения расхода и запасов антибиотиков, а также определена их средняя поддерживающая суточная доза (ПСД) в период 2009-2012 годов в Национальном Научно-Практическом Центре Ургентной Медицины. Определена средняя резистентность патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов на антибиотики. Изучение состояния дел и своевременные действия в этом направлении понизили коэффициент соотношения между расходом и запасами антибиотоков с 1:0,74 в 2009 до 1:2,03 в 2012 году, уменьшив ПСД антибиотиков на одну тысячу койкодней с 1118 до 840 граммов или на 33,09%. Коэффициент риска фармацевтического обеспечения уменьшился с 4,41 до 2,12 месяцев риска. Несмотря на отсутствие специальной программы по обработке данных о состоянии резистентности патогенных микроорганизмов, проведенный общий анализ показал, что их резистентность уменьшилась в 2012 г. по сравнению с 2010- 2011 гг. для грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов на 16,8% и 13,58% соответственно. Представлена аргументация предложений по разработке нормативных актов для оптимизации соотношения между месячным расходом и наличием неснижаемых минимальных и максимальных запасов в больничных аптеках. Предложен еще один критерий определения качества бесперебойного обеспечения медикаментами – коэффициент риска фармацевтического обеспечения, являющийся соотношением между месячным расходом и наличием запасов. На основании полученных данных предложены меры по оптимизации планирования, обеспечения и рационального расхода антибиотиков, а также улучшению качества изучения базы данных бактериологических анализов.