Semiologia laparoscopică a pancreatitei distructive în faza timpurie a bolii

Abstract

The article describes the laparoscopic semiology of changes in the abdominal cavity of 132 patients in the early stage of acute destructive pancreatitis. It presents a classification of morphological forms of the disease – hemorrhagic, lipolytic and mixed – whose clinical features, evolution, treatment modalities, and potentialities for complications and death are different. Of particular interest is the semiology of the early complications of acute pancreatitis: pancreatogenic peritonitis, exudative omentobursitis, and fermentative cholecystitis. Resesarch demonstrates the predictabiility of the evolution of severe necrotic pancreatitis depending on laparoscopic semiology, and the need for a minimally invasive laparoscopic procedure.

У 132 больных острым деструктивным панкреатитом была детально изучена лапароскопическая семиотика, связанная с изменениями в брюшной полости на раннем этапе заболевания. В результате обследования были детализированы и аргументированы морфологические формы острого деструктивного панкреатита: геморрагического, жирового и смешанного панкреонекроза, особенности клинической картины каждой формы, в том числе и лечения, возможность осложнения. Определенный интерес представляет семиотика раннего осложнения деструктивного панкреатита: ферментативного перитонита, оментобурсита и ферментативного холецистита. Представлена возможность прогнозирования панкреонекроза в зависимости от лапароскопической семиотики, а также подчеркнута роль миниинвазивных лапароскопических способов лечения острого деструктивного панкреатита.