Mecanismele de restenoză intrastent analizate prin ultrasonografia intracoronariană

Abstract

Although the coronary angiography remains a proven method of in-stent restenosis assessment, intracoronary ultrasound (IVUS) is underlined as a method of better coronary lesion indices evaluation. This study was aimed as an attempt at relevant in-stent restenosis mechanisms estimation via concomitant using of IVUS and coronary angiography. These exams were applied to 47 patients having 54 bare metallic and eluting stents. Obtained results indicated different mechanisms of restenosis development in bare metallic and eluting stents. The neointima hyperplasia and negative artery remodeling in metallic stent restenosis are more expressed. Likewise, the IVUS method appears as a feasible tool of the coronary plaque area determination and guiding of stent implantation during angioplasty. The last aspect is especially important in the case of coronary artery diameter less than 3 mm.

Хотя коронарная ангиография продолжает оставаться апробированным методом выявления внутристентового рестеноза, внутрикоронарная ультрасонография (IVUS) выделяется как метод лучшего определения показателей коронарных поражений. С целью анализа механизмов развития рестеноза эти два метода были использованы на 47 больных, имеющих 54 имплантированных металлических и фармакологических стентов. Полученные данные показывают наличие различных механизмов развития рестеноза металлических и фармакологических стентов. Гиперплазия неоинтимы и негативное ремоделирование артерии более выражены в металлических стентах. Метод IVUS представляется достоверным способом определения размеров коронарной бляшки и контроля имплантации стента, особенно, когда диаметр коронарной артерии меньше 3 мм.