Infarctul miocardic acut: posibilităţile asocierii Mildronatului la tratamentul de bază

Abstract

The effects of Mildronate used along with basic acute myocardial infarction (AMI) therapy on the clinical, electrocardiographic and echocardiographic parameters of AMI patients (pts) were studied. Material and methods. The study enrolled 60 pts with AMI: 35 pts in the study group I, and 25 in the control group II. Besides the basic AMI treatment according to the respective National Protocol, group I subjects received Mildronate 1.0 gr/day by i/v perfusion for the first 7 days, then orally in tablets for the next 6 weeks. Blood pressure, cardiac rhythm, clinical and ECG signs of myocardial ischemia, manifestations of heart failure, ECG and EchoCG changes, and patients’ exercise capacity were evaluated. Results. Ptsin group I less frequently developed ventricular tachyarrhythmia, ventricular extrasistolia, atrial fibrillation, recurrent myocardial ischemia and showed in a smaller proportion in hospital progression for heart failure. Faster changes of the ST segment towards the isoelectric line, a positive evolution of the left ventricle size, improvement of the regional wall kinetics and a better exercise capacity by a 6 minute walk test were determined in pts treated with Mildronate. No adverse reactions during the treatment with Mildronate were observed. Conclusions. Use of Mildronate along with basic acute myocardial infarction treatment showed a positive effect on the echocardiografic post-infarct changes of the left ventricle and a favorable influence on the patient’s clinical situation and their exercise capacity.

Исследовали эффекты сочетанного использования Милдроната и комплексной базисной терапии острого инфаркта миокарда (ОИМ) на клинические, электрокардиографические и эхокардиографические параметры больных с ОИМ. Материал и методы. В исследование включили 60 больных с ОИМ: 35 – в основную, I группу и 25 – во II группу, контроля. Лечение ОИМ проводилось согласно соответственному Национальному Протоколу. В то же время больные I группы получали Милдронат по 1 гр/день в виде в/в введения в течение первых 7 дней, затем в таблетках до 6 недель. Изучали показатели артериального давления, частоту и характер сердечного ритма, клинические и ЭКГ признаки ишемии миокарда, проявления сердечной недостаточности, динамику ЭКГ и ЭхоКГ изменений, толерантность к физической нагрузке. Результаты. У пациентов I группы реже наблюдали желудочковые тахиаритмии и экстрасистолию, приступы мерцательной аритмии, эпизоды ишемии миокарда, прогрессирование сердечной недостаточности за время госпитализации. В этой группе отмечали более быструю динамику сегмента ST, положительную эволюцию эхокардиографических показателей и улучшение регионарной сократимости левого желудочка, увеличение толерантности к нагрузке по данным теста ходьбы в течение 6 минут. Терапия Милдронатом переносилась хорошо, побочных реакций не было зафиксировано. Выводы. Использование Милдроната в сочетании с комплексной базисной терапией острого инфаркта миокарда сопровождалось положительным влиянием на постинфарктные эхокардиографические показатели левого желудочка, имело благоприятное воздействие на клиническое состояние больных и на толерантность к нагрузке.