Disfuncţia nodului sinusal: diagnostic şi tratament

Abstract

Sinus node dysfunction (SND) refers to abnormalities in sinus node impulse formation and propagation, and includes sinus bradycardia, sinus pause/arrest, chronotropic incompetence, and sinoatrial exit block. SND is frequently associated with conduction system disease in the heart and various supraventricular tachyarrhythmias, such as atrial fibrillation and atrial flutter. When associated with supraventricular tachyarrhythmias, SND is often termed tachy-brady syndrome. Although SND may occur at any age, it is primarily a disease of the elderly and, presumably, related to the senescence of the sinus node, which is often accompanied with the senescence of the atrium and the conduction system in the heart. When SND occurs earlier in life, it is often secondary to other cardiac disease processes. The natural history of SND may be highly variable, although it tends to be progressive in nature. The only effective treatment for patients with chronic symptomatic SND is pacemaker therapy. Asymptomatic patients do not require therapy.

Дисфункция синусового узла (ДСУ), относится к аномалиям в производстве и распространении импульсов от синусового узла и включает синусовую брадикардию, синусальную паузу/стоп (остановку), синоатриальную блокаду и хронотропную некомпетентность. ДСУ часто ассоциируется с заболеванием проводящей системы сердца и с различнными суправентрикулярными тахиаритмиями, такие как фибрилляция предсердий и трепетание предсердий. Ассоциация ДСУ с суправентрикулярной тахиаритмией называется тахи-брадикардиальным синдромом. Хотя ДСУ может проявляться в любом возрасте, является доминантным заболеванием пожилых, связанное с дегенеративными изменениями клеток синусового узла, которое часто наблюдается у пожилых людей. ДСУ у молодых, часто вторична другим болезням сердца. Естественная история ДСУ может быть чрезвычайно разнообразна, хотя и имеет тенденцию к прогрессированию. Единственным эффективным методом лечения больных с симптоматической хронической брадиаритмей является имплантация ЭКС. Бессимптомные пациенты не нуждаются в лечении.