Microalbuminuria şi β2-microglobulinuria la copiii cu reflux vezico-ureteral şi reflux-nefropatiе

Abstract

At 71 patients from 1 year to 14 years with vesicoureteral reflux (VUR) determined the level of protein in urine: microalbumin, β2-microglobulin. Patients were divided into 3 groups depending on the degree of reflux nephropathy (RN): 1gr. – VUR without RN (n = 9), 2 gr. – VUR with mild RN (n = 41) and 3gr. – VUR with severe RN (n = 21) according to DMSA-scintigrafia. Control group consisted of healthy children (n = 10), without renal disease in history. The interrelation of the level of protein in the urine, depending on the severity of the VUR and the severity of RN. Set fairly high level of urinary excretion of microalbumin and β2-microglobulin with severe RN. Increased excretion of β2-microglobulin and microalbumin excretion in patients with RN, considered as an available and an early marker of pathological changes of the basement membrane and is a reliable test of tubular function disorders at an earlier stage.

У 71 пациента от 1 года до 14 лет с пузырно-мочеточниковым рефлюксом определяли уровень белков в моче: микроальбумина, β2- микроглобулина. Больные были распределены на 3 группы в зависимости от степени рефлюкс-нефропатии по данным ДМСА-сцинтирафии: 1гр. – ПМР без РН (n = 9), 2 гр. – ПМР с легкой степенью РН (n = 41) и 3гр. – ПМР с тяжелой степенью РН (n = 21). Контрольную группу составили здоровые дети (n = 10), без почечной патологии в анамнезе. МАБ и β2-МГ определяли в утренней порции мочи методом иммуноферментного анализа набором фирмы ELISA и соотношение экскреции МАБ и β2-МГ пересчитывали на креатинин мочи. Выявлена зависимость между уровнем белков в моче, тяжестью ПМР и выраженностью рефлюкс-нефропатии. Установлено достоверное повышение уровня мочевой экскреции микроальбумина и β2-микроглобулина при тяжелой степени рефлюкс-нефропатии. Это позволяет использовать изменения уровня микроальбумина и β2-МГ с мочой у пациентов с рефлюкс-нефропатией в качестве раннего маркера патологических изменений базальной мембраны клубочков и канальцевых функций почек.