Metode contemporane de screening și prevenire a preeclampsiei în primul trimestru de sarcină

Abstract

Preeclampsia afectează 2-5% din femeile însărcinate și este una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității materne și perinatale, mai ales atunci când debutul bolii este timpuriu. Scopul principal al acestui articol este revizuirea literaturii privind metodele eficiente de prezicere a preeclampsiei în primul trimestru de sarcină pentru a identifica femeile cu risc ridicat de a dezvolta preeclampsie, astfel încât măsurile necesare să poată fi inițiate cât mai devreme, pentru a preveni sau a reduce cel puțin frecvența apariției acestei afecțiuni. Până în prezent au fost găsiți câțiva biomarkeri promițători pentru predicția preeclampsiei, folosiți aparte sau în combinație. Aceștia includ: a) markeri biochimici, cum ar fi nivelul factorului de creștere placentar (PlGF), al tirozin-kinazei 1 solubile (sFlt-1) și al raportului sFlt-1/PlGF, precum și nivelul de proteină placentară 13 (PP13), endoglină solubilă (sEng), proteină plasmatică A (PAPP-A) asociată cu sarcina; b) markeri fiziologici și biofizici, cum ar fi presiunea arterială medie și indicele de pulsatilitate al arterei uterine. În concluzie, markerii biochimici s-au dovedit a fi promițători în predicția preeclampsiei încă din primul trimestru de sarcină la gravidele cu factori de risc.

Preeclampsia affects 2-5% of pregnant women and is one of the main causes of maternal and perinatal morbidity and mortality, especially when the state of onset is early. The main purpose of this article is the literature review of methods for predicting effective preeclampsia in the first trimester of pregnancy, to identify women at high risk of developing preeclampsia, so that the necessary measures can be initiated early enough to prevent or reduce at least the frequency of preeclampsia. So far, some promising biomarkers have been found for predicting preeclampsia, either alone or in combination. These include: a) biochemical markers, such as levels of placental growth factor (PlGF), soluble tyrosine kinase 1 (sFlt-1) and sFlt-1/PlGF ratio, as well as levels of placental protein 13 (PP13), soluble endoglin. (sEng), plasma protein A (PAPP-A) associated with pregnancy; b) physiological and biophysical markers, such as mean blood pressure and uterine artery pulsatility index. In conclusion, these biochemical markers proved to be promising in predicting preeclampsia from the first trimester of pregnancy on pregnant women with risk factors.

Преэклампсия встречается у 2–5% беременных женщин и является одной из основных причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, особенно в ранних стадиях. Основная цель этой статьи – обзор литературы об эффективных методах прогнозирования преэклампсии в первом триместре беременности, чтобы выявить женщин с высоким риском развития преэклампсии, а необходимые меры были бы приняты достаточно рано, чтобы предотвратить или уменьшить по крайней мере частоту этой болезни. До настоящего времени были найдены некоторые многообещающие биомаркеры для прогнозирования преэклампсии, отдельно или в комбинации. К ним относятся: а) биохимические маркеры, такие как уровни фактора роста плаценты (PlGF), соотношение растворимой тирозин-киназы 1 (sFlt-1) и sFlt-1/PlGF, а также уровни белка плаценты 13 (PP13), растворимого эндоглина (sEng), белка плазмы A (PAPP-A), связанного с беременностью; б) физиологические и биофизические маркеры, такие как среднее артериальное давление и индекс пульсирующей маточной артерии. Биохимические маркеры оказались многообещающими в прогнозировании преэклампсии у беременных женщин с факторами риска с первого триместра беременности.