Aspecte contemporane ale tratamentului modern al litiazei renale complicate

Abstract

Urolithiasis takes an important place in the structure of urological pathology, due to its high incidence, frequency of recurrence, and complications it might cause. The incidence of urolithiasis in the population is dependent on the geographic area, racial distribution, socio-economic status, hypodynamy, dietary habits, etc. Advances in imaging technology have allowed for the facilitating of early diagnosis of the disease, identification and determination of renal stone size, shape, to optimize assessment of kidney function and selecting of tactics for removing kidney stones. Over the past 30 years, following the implementation of innovative technologies, which have significantly changed the treatment approach of most urological diseases, including urolithiasis. While preserving fundamental principles and therapeutic directions of urolithiasis, approaches and methodologies were modified from open massive surgery to minimal invasive interventions or non-invasive, which can often be performed on an outpatient basis. In recent years, the treatment of urolithiasis is being continually perfected, because of practical implementation of various new methods, among which are: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, high and low endourology, percutaneous nephrolithotomy, transperitoneal and retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy, the robotic-assisted surgery

Мочекаменная болезнь занимает важное место в структуре урологических заболеваний, благодаря своей высокой распространенности, частоте возникновения рецидивов и возможных осложнений. Распространенность мочекаменной болезни зависит от географических особенностей, рассовой принадлежности, социально-экономического статуса, гиподинамии, пищевых обычаев и т.д. Достижения диагностических технологий позволили облегчить раннюю диагностику заболевания, выявление и определение размеров и формы почечных камней, оптимизировать оценку функции почек и выбор тактики удаления камней почек. За последние 30 лет, после широкого внедрения инновационных технологий, существенно изменился подход к лечению большинства урологических заболеваний, включая мочекаменную болезнь. При сохранении основных принципов и направлений, были существенно изменены подходы и методы лечения мочекаменной болезни, объемные открытые операции сменили мини-инвазивные интервенции, и даже неинвазивные, которые часто могут быть выполнены амбулаторно. Лечение мочекаменной болезни в последние годы постоянно совершенствуется, благодаря практическому применению различных новых методов, которыми являются: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоурологические пособия, чрезкожная нефролитотомия, лапароскопическая транс- и экстра-перитонеальная пиелолитотомия, робот-ассистированная хирургия.