Infecțiile asociate asistenței medicale, provocate deseori
de agenți rezistenți la antimicrobiene (AM), sunt cele mai
frecvente efecte adverse ca rezultat al prestării serviciilor de
asistență medicală. La nivelele global, regional și național,
infecțiile asociate asistenței medicale (IAAM) reprezintă
atât o problemă gravă de sănătate publică, cât și o povară
economică importantă. În prezent, sistemul național de
supraveghere epidemiologică a IAAM, bazat pe raportarea
pasivă, nu furnizează date consistente și standardizate pentru
identificarea factorilor de risc, monitorizarea epidemiologiei
agenților patogeni cauzali ai IAAM și planificarea măsurilor
de control al infecției. Pilotarea Studiului de prevalență de
moment a IAAM și consumul antimicrobienelor (PPS) în
R. Moldova, în 2018, în cinci spitale-pilot a permis colectarea datelor standardizate și consecvente care servesc drept
dovezi pentru măsurarea magnitudinii problemei IAAM și a consumului AM în spitale, pentru ajustarea măsurilor de
control în funcție de factorii de risc identificați. În secțiile ATI/
Reanimare/Stroke și chirurgicale din spitalele-pilot, prevalența
IAAM constituie 13,3%, iar în structura IAAM predomină
pneumoniile cu 54,2%. Diagnosticul etiologic de IAAM a fost
stabilit în 25% cazuri, în structura etiologică a IAAM predomină Klebsiella pneumoniae cu 26,6%. Tulpinile izolate de la
pacienții cu IAAM în 93,3% sunt rezistente la AM. Așadar,
PPS reprezintă unul din instrumentele ce asigură furnizarea
datelor pentru evaluarea problemelor, identificarea soluțiilor
și luarea deciziilor argumentate în scopul prevenirii IAAM și
consumului rațional de AM.
Healthcare-associated infections, often caused by antimicrobial-resistant pathogens, are the most common adverse
events because of providing health care services. At the global,
regional and national level, HAIs remain the major public
health problem and have an important economic burden.
Currently, the national epidemiological surveillance system of
HAIs, based on passive reporting, does not provide consistent
and standardized data to identify risk factors, to monitor the
epidemiology of causative agents of HAIs, and to plan infection
control measures. Piloting of the PPS in the RM, conducted in
2018 in 5 pilot hospitals, allowed us to collect standardized
and comprehensive data that provide evidence for measuring the magnitude of the problem regarding HAIs and AM
consumption in hospitals, adjusting control measures based
on identified risk factors. In the ATI and surgery departments
in pilot hospitals, the prevalence of HAIs is 13,3%, pneumonia
prevails by 54,2%. The etiological diagnosis of HAIs was established in 25%, with the prevailing of Klebsiella pneumoniae
(26,6%). Strains isolated from patients with HAIs, in 93,3%
are resistant. PPS represents a tool that provides data for
assessing problems, determine the solutions and implement
appropriate decisions in the field of prevention of HAIs and
rational consumption of AM.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи,
часто вызваны резистентными к противомикробным
препаратам микроорганизмами, являются наиболее
распространенным неблагоприятным явлением во время оказания медико-санитарной помощи. Инфекции,связанные с оказанием медицинской помощи, являются проблемой общественного здоровья на глобальном,
региональном и национальном уровнях и серьезным
экономическим бременем. Национальная система эпидемиологического надзора за инфекциями, связанных с
оказанием медицинской помощи, в настоящее время
основана на пассивной отчетности, не генерирует
стандартизированные и последовательные данные для
выявления факторов риска, мониторинга эпидемиологии возбудителей и планирования мер инфекционного
контроля. Пилотирование исследования моментной
распространенности инфекций, связанных с оказанием
медицинской помощи, и употребления противомикробных препаратов в больницах в Республике Молдова в 2018
году в 5 пилотных больницах позволило собрать стандартизированные и последовательные данные, которые
служат доказательством для измерения величины проблемы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и употребления противомикробных препаратов
в больницах. Распространенность инфекций, связанных
с оказанием медицинской помощи, в отделениях реанимации, интенсивной терапии и хирургических отделениях в пилотных больницах составляет 13,3%, а в их
структуре превалируют пневмонии с 54,2%. Этиология
инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи,
была установлена в 25% случаев, а в этиологической
структуре преобладает Klebsiella pneumoniae с 26,6%.
Культуры, изолированные у пациентов с инфекциями
при оказании медицинской помощи, в 93,3% устойчивы к противомикробным препаратам. Исследование
моментной распространенности инфекций, связанных
с оказанием медицинской помощи и использованием
противомикробных препаратов в больницах, является
одним из инструментов, обеспечивающих сбор данных
для оценки проблем, определения и принятия обоснованных решений для предотвращения инфекций, связанных
с оказанием медицинской помощи, и рационального применения противомикробных препаратов.
