Abstract:
Starea de sănătate a personalului din instituțiile
medico-sanitare publice (IMSP) din țara noastră, inclusiv din Institutul de Medicină Urgentă (IMU), este
o problemă prioritară a serviciului de sănătate publică
ce necesită să fie permanent în vizorul medicilor igieniști și de patologie profesională. Medicii-igieniști
realizează acest obiectiv prin estimarea calității mediului ocupațional, supravegherea igienică preventivă
și curentă, participarea la organizarea examenelor
medicale profilactice și evaluarea rezultatelor acestora. Organizarea și efectuarea calitativă a examenelor
medicale profilactice permit elaborarea și implementarea rapidă și efectivă a măsurilor de prevenție.
Lucrătorul medical, în timpul exercitării profesiunii,
este influențat de un complex de factori nocivi și
nefavorabili, care pot afecta statutul funcțional al
organismului și sănătatea lui. Mediul ocupațional,
favorizat de specificul activității și de condițiile în
care se desfășoară munca personalului medical, este
caracterizat prin contactul permanent cu persoane
bolnave, responsabilitatea de sănătatea și viața
pacientului, servicii de noapte și ture de 24 de ore,
încordări intelectuale și psiho emoționale, necesitatea
de a lua decizii urgente și alte situații stresante [1, 3, 5].
Analiza morbidității profesionale la personalul IMSP
din Republica Moldova a stabilit absența în ultimii
ani a acestor maladii la salariații din ramura ocrotirii
sănătății. Aceasta este un indiciu că examenele medicale periodice ale lucrătorilor medicali nu respectă
cerințele ordinelor și actelor normative în vigoare.
O altă cauză ar fi deficitul de specialiști în domeniul
patologiilor profesionale [2, 4]. Scopul studiului este evaluarea sănătății lucrătorilor medicali din Institutul de Medicină Urgentă
prin prisma examenelor medicale profilactice.
Material și metode
În prezent, rezultatele examenului medical
profilactic constituie o metodă de studiere și analiză
a morbidității angajaților instituțiilor medicale de
către medicii-igieniști din Agenția Națională pentru
Sănătate Publică (ANSP), lucrătorii medicali responsabili de înregistrarea morbidității cu incapacitate
temporară de muncă (ITM) din IMSP și organizațiile
sindicale. Un șir de repere bibliografice specifică
acest indice ca o reflecție integrală a influenței factorilor de mediu ocupațional [2, 4, 6]. Ca surse informative au servit: actul final al examenului medical
periodic și Notă informativă Activitatea serviciului de
dispensarizare a lucrătorilor medicali în anul 2017 a
IMSP IMU.
Rezultate obținute
Un rol important în depistarea stărilor premorbide și a bolilor profesionale, în profilaxia invalidității
primare, în diminuarea morbidității cu ITM revine
organizării eficiente a examenelor medicale profilactice ale angajaților care sunt supuși acțiunii factorilor
nocivi și nefavorabili. În baza controlului medical
profilactic efectuat în conformitate cu legislația în
vigoare, la angajații IMU au fost depistate primar
maladii somatice – 185 persoane; hepatită virală
cronică B – o persoană; hepatită virală cronică C – 5
persoane. Rezultatele examenului medical stabilesc
o prevalență a HTA la toate categoriile de lucrători.
Totodată, este de menționat un nivel sporit al maladiilor tractului gastrointestinal, în special gastrita
cronică. Acest fapt este condiționat posibil de lipsa
unui regim alimentar adecvat. A fost recomandat
transferul la alt loc de muncă sau revizuirea regimului
de muncă la 6 persoane. Ca rezultat al examenului
medical periodic, printre angajații IMSP IMU au
fost înregistrate 8 persoane cu grad de invaliditate,
repartizate structural: procese tumorale cu diferită
localizare – 4, ciroză hepatica – 1, distrofie corneană
– 1, gonartroză bilaterală – 1.
Discuții
Aceste date, în special înregistrarea a 6 cazuri
de hepatită virală și 8 persoane cu grad de invaliditate confirmat, sunt un indiciu care demonstrează
prezența unor factori nocivi în mediul ocupațional
și necesitatea unui studiu aprofundat, pentru a stabili cu exactitate cauzele ce au condiționat această
situație.
Concluzii
Rezultatele cercetării efectuate au demonstrat
că problema privind sănătatea lucrătorilor medicali
din IMU este actuală și urmează a fi studiată mai
aprofundat prin mecanisme de asigurare a calității
examenelor medicale profilactice și evaluarea factorilor și a condițiilor mediului ocupațional.
Description:
IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie
Nicolae Testemițanu, Congresul al VIII-lea al specialiștilor din domeniul sănătății publice și managementului sanitar 24-25 octombrie 2019 Chișinău, Republica Moldova