Reconstrucția uretrei peniene în două etape cu grefă de mucoasă bucală la un pacient cu hipospadias multiplu operat și cordaj penian: prezentare de caz

Abstract

Introducere: Patul uretral cicatrizat sau absent, curbura peniană reziduală, fistulele uretro-cutanate, lipsa pielii și țesuturile slab vascularizate reprezintă toate obstacolele care trebuie depășite în timpul reinterventiilor de reconstructie al hipospadiasului operat sau multiplu operat. Nu există ghiduri clare pentru gestionarea acestor tipuri de pacienți. Stricturile complexe de uretră anterioară sunt de obicei rezolvate folosind o uretroplastie în două etape. Descriem uretroplastia de uretră peniana compusă din două etape folosind grefă de mucoasă bucală pentru un pacient cu hipospadias multiplu operat și curbură peniană ventrală.

The management of hypospadias is a complex issue due to the wide range of abnormalities that are coming with it: location of meatus, the tilt of glans, degree of chordee and width of urethral plate. Management of failed hypospadias repair is one of the challenging issues in urology. We present a case of a patient with extensive penile stricture, chordee and urethral fistulae after multiple hypospadias failed surgeries. The patient underwent two stage penile augmentation urethroplasty using buccal mucosa with correction of the chordee resulting in the restoration of the whole length of the urethral lumen, favorable aesthetically aspect of the penis and non-obstructive urination according to uroflowmetry findings.