Dereglările urodinamice la pacienții cu operații proctologice

Abstract

Introducere: Retenţia acută a urinei si ischuria postoperatorie după operaţiile efectuate la nivelul zonei anorectale ramân a fi într-un procent înalt. Datele literaturii relatează, că după orice operaţie, chiar și minim-invazivă, pot surveni aceste dereglări. Scopul: Profilaxia apariției manifestărilor disurice la pacienții cu operații proctologice. Material și metode: În secţia chirurgie a SCC or. Chișinău s-au aflat la tratament chirurgical în perioada anilor 2008-2017, 345 pacienţi cu diverse patologii a zonei anorectale: HC 217; fisură anală cronică 67; paraproctită acută 19 pacienți; paraproctită cronică 42; raportul barbaţi / femei fiind 295 / 50, vârsta între 18-82 ani. Rezultate: Hemoroidectomia Milligan-Morgan sau Whithead - 192 cazuri, pentru HC stadiu IV și prolaps rectal gr. I-II - WhitheadVercescu- 25 cazuri, HC si fisura anală cronică complicată cu strictură a canalului anal- Milligan- Morgan cu sfincterotomie dozată extramucoasă tip Rijih- 67 cazuri,HC asociați cu fistula pararectală s-a practicat metoda Gabriel si hemoroidectomia cu restabilirea parțială a punţilor cutaneo-mucoase sau plaga semideschisă 42 cazuri. Retentie acută urinară s-a constatat la 30 pacienți (17 bărbați și 13 femei), care s-a rezolvat ulterior prin administrarea preparatului ,,Omnic” 4 mg, uroseptice și antispastice, iar la 3 pacienti a fost necesar de aplicat cateter Foley pe 5 zile. Concluzii: Administrarea preparatelor α-adrenoblocatori, urosepticelor și antispasticelor duc la lichidarea semnelor clinice ale manifestărilor disurice, un rol important în profilaxie revenindu-i examenului USG al bazinului mic.

Background: Acute retention of urine and postoperative ischuria after anorectal surgeries remain to have a high percentage. Literature data report that these disturbances may occur after any surgical intervention even though it is minimally invasive. Aim of the study: Prophylaxis of dysuria manifestations in patients with proctologic operations. Methods and Materials: 345 patients with various anorectal pathologies underwent surgical treatment in 2008-2017 at CCS Surgery Department from Chisinau: CH 217; chronic anal fissure 67; acute paraproctitis 19 patients; chronic paraproctitis 42; male / female ratio being 295/50, aged 18-82 years. Results: Milligan-Morgan or Whithead hemorrhoidectomy - 192 cases for CH stage IV and rectal prolapse gr.I-II- Whithead- Vercescu25 cases, CH and chronic anal fissure complicated with stricture of the anal canal -Milligan-Morgan with Rijin dosed extramucosal sphincterotomy - 67 cases, CH associated with pararectal fistula, Gabriel method and hemorrhoidectomy with partial restoration of cutaneous mucosal bridges or semi-open wound were performed in 42 cases. Acute urinary retention was found in 30 patients (17 males and 13 females) being subsequently resolved administering 4mg ,,Omnic”, uroseptic and antispasmodic preparations, whereas Foley catheter was necessary to be applied for 5 days in 3 patients. Conclusions: The administration of α-adrenoblocker, uroseptic and antispastic preparations, leads to the elimination of disuric manifestations clinical signs, USG examination of the pelvis plays an important role in prophylaxis.