Particularitățile medico-sociale ale fluorozei dentare la copii din zona endemică

Abstract

Fluoroza dentară prezintă o importantă problemă atât medicală cât și socială. Rezultatele investigațiilor asupra apei potabile din Republica Moldova arată că, în circa 17% din instituțiile preuniversitare amplasate în peste 2/3 din teritoriile administrative, în care își fac studiile 13,5% din totalul de elevi se constată necorespunderea probelor de apă din cauza excesului în apă de fluor. În rezultat, fiecare al 7-lea elev din țară este expus riscului de a dezvolta fluoroză. Scopul studiului a fost de a analiza dreptul la informare al pacienților privind riscul de îmbolnăvire cu fluoroză dentară, precum și elaborarea unor măsuri pentru înlăturarea obstacolelor la acest subiect și promovarea sănătății orale în comunitățile endemice. În conformitate cu scopul și obiectivele studiului s-a efectuat un studiu epidemiologic de tip descriptiv transversal selectiv al fenomenului de fluoroză dentară în cadrul căruia au fost examinați 93 de copii în vârstă de 12 și 15 ani din satul Pârlița, raionul Ungheni. În urma studiului am determinat incidența fluorozei dentare la copii în zona endemică – s. Pârlița, incidența fluorozei a constituit 83,54%. Indicele comunitar de fluoroză, CFI este 1,17, fluoroza dentară având repercusiune asupra sănătății publice de semnificație medie. În cadrul studiului s-au depistat toate formele de fluoroză conform clasificării OMS, de la cea chestionabilă, până la formele grave în proporții diferite. Astfel în urma analizei rezultatelor s-au obținut următoarele valori: forma chestionabilă – 27 (40,9%) cazuri, foarte slabă – 14 (21,21%) cazuri, slabă – 11 (16,6%) cazuri, moderată – 13 (19,6%) cazuri și gravă – 1 (0,15%) caz. Valoarea indicatorului COE colectiv a constituit 96 de dinți, iar indicele de intensitate a cariei – 1,21, astfel, nivelul intensității acestei nozologii este apreciat ca jos (1,2 – 2,6) conform standardelor propuse de OMS (1980) pentru copii din zona endemică de fluoroză. Fiecare al doilea din elevii intervievați a considerat că i s-a lezat dreptul la informare privind profilaxia fluorozei dentare, doar 25% au fost informați de medicul stomatolog și 36,4% de medicul de familie, motivat prin asigurarea foarte joasă cu medici de familie și cu medici stomatologi în zona endemică.

Dental fluorosis presents an important medical and social problem. The results of drinkable water surveys in the Republic of Moldova show that in about 17% of the pre-university institutions, located in more than 2/3 of the administrative territories, where do study 13.5% of the total number of students, the water samples are inadequate because of the excess of fluoride in water. As a result, every 7th student in the country is at risk of developing fluorosis. The importance of the paper lies in the fact that there has been carried out so far, no research with the aim to: analyze the patients’ right to information about the risk of dental fluorosis and to develop measures to remove obstacles on the subject and promote oral health in endemic communities. In accordance with the aim and objectives of the study, a selective transversal epidemiological study of dental fluorosis was performed, in which 93 children, aged 12 and 15 years from the village of Pârlița, Ungheni district were examined. As a result of the study we determined the incidence of dental fluorosis in children in the endemic area - Pârlița, fluorosis incidence represented 83.54%. The Community Fluorosis Index, CFI is 1.17, dental fluorosis having a repercussion on public health of medium significance. The study found all forms of fluorosis according to WHO classification, from questionable to severe, in different proportions. Thus, following the analysis of the results, the following values were obtained: the questionable form – 27 (40.9%) cases, very mild – 14 (21.21%) cases, mild – 11 (16.6%) cases, moderate – 13 (19.6%) cases and serious – 1 (0.15%) case. The value of the collective COE indicator consisted of 96 teeth and the index of caries intensity was 1.21, so the level of this nozology’s intensity was estimated to be low (1.2-2.6) according to the WHO (1980) standards for children in the area endemic fluorosis. Every second interviewed student considered his right to information on dental fluorosis prophylaxis to be denied, only 25% were informed by the dentist and 36.4% by the physician, motivated by very low insurance with physicians and dentists in the endemic district.