dc.contributor.author |
Ghidirim, Gh. |
|
dc.contributor.author |
Kusturov, V. |
|
dc.contributor.author |
Paladii, Irina |
|
dc.contributor.author |
Mahovici, I. |
|
dc.date.accessioned |
2020-05-21T13:16:36Z |
|
dc.date.available |
2020-05-21T13:16:36Z |
|
dc.date.issued |
2019 |
|
dc.identifier.citation |
GHIDIRIM, Gh., KUSTUROV, V., PALADII, Irina, MAHOVICI, I. Exactitate diagnostică a hematomului retroperitoneal în traumatismul pelvioabdominal = Accurate diagnosis of retroperitoneal hematoma in pelvio-abdominal traumatism. In: Arta Medica. 2019, nr. 3(72), pp. 127-128. ISSN 1810-1852. |
en_US |
dc.identifier.issn |
1810-1852 |
|
dc.identifier.uri |
https://artamedica.md/old_issues/ArtaMedica_72.pdf |
|
dc.identifier.uri |
http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/9740 |
|
dc.description |
Catedra de Chirurgie nr.1 “Nicolae Anestiadi”, Laboratorul Chirurgie Hepato - Pancreato – Biliară, Universitatea de Stat de
Medicină și Farmacie “Nicolae Testemițanu”, IMSP Institutul de Medicină Urgentă, Chişinău, Moldova, Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și
al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie ”V.M.Guțu” din Republica Moldova |
en_US |
dc.description.abstract |
Introducere: Hemoragiile retroperitoneale (HgRP) apar în politraumatism, însoţit cu lezări a structurilor abdominale şi retroperitoneale
în 11-70% cazuri. Cel mai frecvent, în 21-100% cazuri hematom retroperitoneal (HRP) este diagnosticat în traumatismul pelvioabdominal, cu rata mortalitătii 78%. Timp îndelungat, HRP a fost considerat ca o complicaţie rară. Numărul de accidentaţi, la care este
identificat HgRP in fiecare an creşte, ce se datorează capacităţii tehnice de diagnosticare cu precizie.
Scopul: Analiza veridicităţii metodelor de diagnostic al hemoragiilor retroperitoneale.
Material şi metode: Analizate rezultatele diagnosticului hemoragiilor retroperitoneale a 195 pacienţi cu traumatism pelvio-abdominal,
complicat cu HgRP. Pacienţii au fost examinaţi după schema standartă. Suspectând formarea HRP, efectuat examen clinic, după
indicaţii aplicate: USG, TC in dinamica; laparoscopia, laparotomia diagnostică. Valoarea diagnostică a metodelor de calcul a fost
apreciată prin determinarea sensibilităţii, specificităţii, preciziei (Bayes, Fisher).
Rezultate: S-au constat simptome clinice nespecifice al HRP: dureri abdominale, lombare (n=120)- Se=89,55; Sp=28,2; Pr=75,72;
escoriaţii(n=12), lezarea ţeseturilor regiunii lombare (n=10)- Se=100, Sp=100, Pr=100. S-au constatat semne clinice patognomonice a
HRP: palparea formaţiunii de volum a regiunii lombare, abdominale (n=16). Pareza intesinală precoce (n=97). Simptomul Joyce– (n=9).
Semnul Cullen’s- (n=3). Semnul Grey Turner’s (n=78). Hemoragia retroperitoneală сu metodele instrumentale a fost diagnosticată
veritabil în examenul FAST la 81(41,53%) pacienţi -- sensibilitatea-69,44%, specificitatea-100%, precizia-72,83%); TC- 36(18,46%)
cazuri - sensibilitatea, specificitatea, precizia-100%; Laparoscopia- 54(27,69%) cazuri - sensibilitatea-90,7%, specificitatea-90,9%,
precizia-90,74%; Laparotomia- 107(54,87%) cazuri- sensibilitatea-88,78%, specificitatea-100%, precizia-87,75%.
Concluzii: S-a constatat, că TC (Se=Sp=Pr=100%), laparoscopia (Pr=90,74%) şi laparotomia (Pr=92%) sunt cele mai informative
metode de diagnostic al RPHg posttraumatice. |
|
dc.description.abstract |
Introduction: Retroperitoneal haemorrhages (RPHg) occur in polytraumatism, accompanied by injuries of abdominal and
retroperitoneal structures in 11-70% of cases. Most frequently, in 21-100% cases, retroperitoneal hematoma (RPH) is diagnosed in
pelvic-abdominal trauma, with a mortality rate of 78%. For a long time, RPH has been considered as a rare complication. The number
of injured persons with RPH is identified each year increases, due to the technical diagnostic capability with precision.
Aim: Analysis of the veracity of the methods of diagnosis of retroperitoneal haemorrhages.
Material and methods: Analyzed the results of the retroperitoneal haemorrhage diagnosis of 195 patients with pelvic-abdominal
trauma complicated by RPHg. Patients were examined after the standard scheme. In case of suspection of RPH, performed clinical
examination and was applied: USG, TC, laparoscopy, laparotomy. The diagnostic value of method was determined throngh calculation
of sensitivity, specificity, accuracy (Bayes, Fisher).
Results: There were non-specific clinical symptoms of RPH: abdominal, lumbar pain (n=120)- Se=89,55; Sp=28.2, Pr=75,72; abortions
(n=12), lumbar tissue damage (n=10)- Se=100, Sp=100, Pr=100. There were pathognomonic clinical signs of RPH: palpation of the
lumbar, abdominal volume formation (n=16). Early intestinal paresis (n=97). The Joyce Symptom (n=9). The Cullen's sign (n=3). Gray
Turner's sign (n=78). Retroperitoneal haemorrhage with instrumental methods was genuinely diagnosed in the FAST examination
at 81(41,53%) patients- sensitivity-69.44%, specificity-100%, accuracy-72,83%; CT- 36(18,46%) cases - sensitivity, specificity,
accuracy-100%; Laparoscopy- 54(27,69%) cases - sensitivity-90,7%, specificity-90,9%, accuracy-90,74%; Laparotomy- 107(54,87%)
cases - sensitivity-88,78%, specificity-100%, accuracy-87,75%.
Conclusions: TC(Se=Sp=Pr=100%), laparoscopy(Pr=90,74%) and laparotomy(Pr=92%) were found to be the most informative
diagnostic methods for posttraumatic HgRP. |
|
dc.language.iso |
|
en_US |
dc.publisher |
Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova |
en_US |
dc.subject |
diagnostic accuracy |
en_US |
dc.subject |
retroperitoneal hematoma |
en_US |
dc.subject |
trauma |
en_US |
dc.subject.mesh |
Pelvis--injuries |
en_US |
dc.subject.mesh |
Hematoma--diagnosis |
en_US |
dc.subject.mesh |
Abdomen--physiopathology |
en_US |
dc.subject.mesh |
Retroperitoneal Space--injuries |
en_US |
dc.subject.mesh |
Abdominal Injuries--complications |
en_US |
dc.subject.mesh |
Abdominal Injuries--diagnosis |
en_US |
dc.title |
Exactitate diagnostică a hematomului retroperitoneal în traumatismul pelvioabdominal |
en_US |
dc.title.alternative |
Accurate diagnosis of retroperitoneal hematoma in pelvio-abdominal traumatism |
en_US |
dc.type |
Other |
en_US |