Managementul endoscopic a litiazei ureterale – experienţa clinicii urologie IMSP Institutul de Medicină Urgentă

Abstract

Rezumat 0 analiză retrospectivă a rezultatelor tratamentului prin ureteroscopie a 228 de pacienţi cu concremenţi ureterali in condiţiile secţiei de urologie a IMSP IMU în perioada 2012-2015, este prezentată. La 70% din pacienţi s-a efectuat ureteroscopia semirigidă cu litotriţia intracorporeală ultrasonică de ( contact sub anestezie intravenoasă. Rata „stone-free" obţinută - 92.7%. S-a efectuat stentare ureterală selectivă post-ureteroscopie (46.5%). în pofida ; avantajelor evidente (rata înaltă de reuşită a intervenţiei, termen scurt de spitalizare, caracterul mini-invaziv a intervenţiei comparativ cu abordul chirurgical j deschis), ureteroscopia nu este lipsită de complicaţii majore. în eşantionul examinat de pacienţi 2 avulsii ureterale au fost raportate. Astfel, la planificarea tratamentului ureterolitiazei prin ureteroscopie este necesar de ţinut cont de avantaje şi riscurile ureteroscopiei. Evitarea complicaţiilor potenţiale necesită dotare tehnică adecvată, dexteritate endoscopică bună şi vigilenţă la efectuarea ureteroscopiei.

Summary A retrospective analysis of 228 patients with ureteral stones, treated by ureteroscopy at the Department of Urology from the Institute of Emergency Medicine (2012 - 2015) is presented. Above 70 % of patients underwent semi - rigid ureteroscopy with intracorporeal ultrasonic contact lithotripsy under intravenous sedation. A 92.7 % stone - free rate was obtained. Ureteral stent insertion was performed on a selective basis (46.5%). In spite of the obvious advantages (high stone-free rate, short hospital stay, less invasive character in comparation to traditional surgical approach), ureteroscopy is not devoid of major complications. In the series studied there were 2 ureteral avulsions recorded. Thus, why scheduling ureteroscopie treatment for ureteral stones it is necessary to bear in mind both advantages and risks of ureteroscopy. This requires as well good equipment, technical skills and vigilance of the performing urologist.