Le diagnostic d’imagerie de la mort cérébrale

Abstract

Introduction: La «mort cérébrale» est un terme utilisé pour définir la mort d’un être humain, déterminée par des tests démontrant une cessation irréversible des fonctions cliniques du cerveau tout en maintenant artificiellement les fonctions cardiovasculaires et pulmonaires. En République de Moldavie, une transplantation d’organe (foie, reins, cornées, tissus) des patients atteints de mort cérébrale est réalisée depuis 2014. Le but de cette étude était de confirmer la mort cérébrale en établissant des signes cliniques et des tests paracliniques obligatoires ainsi que l’établissement d’un diagnostic d’imagerie de la mort cérébrale correcte selon le protocole clinique standardisé de la mort cérébrale du 05.04.2011. Matériel et méthodes: Angiographie cérébrale par scanner en tant qu’examen electif dans un lot de 45 patients au sein du IMSP SCM “Sainte Trinité” en 2015-2017. Résultats: Protocole standard européen pour la confirmation du statut de mort cérébrale avec signes cliniques obligatoires (coma ou inactivité complète, absence de réflexes du torse cérébral: apnée) et tests paracliniques obligatoires (électroencéphalographie, échographie Doppler transcrânienne, TDM cérébrale angio). Si le diagnostic paraclinique de la mort cérébrale est déjà documenté, la radiographie pulmonaire et l’USG des organes abdominaux et pelviens sont réalisées en République de Moldavie, les normes européennes recommandant également le scanner toraco-abdominopelvin. Conclusions: L’organisation de la procédure d’imagerie chez les patients en cas de mort cérébrale repose sur l’existence de protocoles adaptés à différentes situations au sein des sections de profil. Certaines des explorations d’imagerie nécessaires peuvent être effectuées dans un plan pour éviter les examens d’urgence.