Optimisation des techniques d’imagerie médicale dans l’évaluation médico-légale du traumatisme ostéo-articulaire: une étude prospective randomisée

Abstract

Introduction: L’évaluation médico-légale diffère d’une manière significative de l’examen clinique et cela doit être gardé à l’esprit pendant les investigations d’imagerie réalisées. Les principales questions à aborder sont généralement liées à la documentation des blessures, à l’évaluation de la validité des plaintes et des séquelles à long terme potentielles, ainsi qu’au lien entre la lésion et les plaintes cliniques présentées, y compris la possibilité de simulacres. Les modalités d’imagerie employées et les techniques de diagnostic sont d’une importance primordiale dans cette situation. L’étude visait à évaluer la valeur des techniques d’imagerie diagnostique optimisées dans l’évaluation médico-légale du traumatisme ostéo-articulaire. Matériel et méthodes: Cette étude prospective a inclus 184 patients avec un traumatisme ostéo-articulaire qu’on a présenté pour évaluation médico-légale au Département de Radiologie de l’Université d’État de Médecine et Pharmacie “Nicolae Testemitanu” dans la période Janvier 2015–Décembre 2017. Les sujets ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes d’étude qui ont subi une évaluation médico-légale en utilisant des techniques d’imagerie standard (Groupe A) ou optimisées (Groupe B). Résultats: Les ajustements techniques et les protocoles d’imagerie optimisés utilisés dans le groupe d’étude B ont permis une meilleure caractérisation et une description plus détaillée de la plupart des blessures, ainsi que la détection de lésions ostéoarticulaires supplémentaires dans plus de 5% des cas. Conclusions: Compte tenu des nouvelles techniques d’imagerie et des programmes de post-traitement de l’image apparu au cours des dernières années, l’étude fournit un environnement favorable pour la mise à jour du protocole d’imagerie dans l’évaluation médico-légale du traumatisme ostéo-articulaire.