Optimizarea diagnosticului imagistic al cancerului de laringe

Abstract

Introducere: Particularitățile anatomice ale laringelui prezintă dificultăți pentru diagnosticul imagistic al cancerului. Acest fapt impune dezvoltarea și implementarea tehnologiilor noi pentru diagnosticul cancerului de laringe cu aparate mai sensibile, mai puţin costisitoare, cu doze mai mici de radiație. Material și metode: În acest scop s-a folosit, pentru prima dată, tomosinteza în diagnosticului cancerului de laringe. Tomosinteza permite obținerea imaginilor sub diferite unghiuri și modificarea parametrilor de reconstrucție în scopul refacerii secțiunilor cu diferite planuri focale, iar imaginile sunt stabilite la niveluri diferite, spre deosebire de o singură imagine. Rezultate: În studiu au fost incluși 65 de pacienți cu cancer de laringe verificat morfologic, stadiile I-III, vârsta între 50 – 70 de ani. 21 (32,3%) pacienți au fost examinați utilizând computer-tomografia (CT), 7 (10,7 %) pacienți – CT cu contrast, 6 (9,2%) pacienți – investigație prin rezonanță magnetică (IRM). Toți pacienții (100%) au fost investigați și prin tomosinteză. În 35 (53,8%) cazuri examenul prin tomosinteză a fost suficient pentru caracterizarea deplină a procesului tumoral. Concluzii: Investigația prin CT sau IRM este indiscutabil mai informativă. Studiul nostru demonstrează însă, că examenul imagistic prin tomosinteză, folosit la prima etapă de diagnostic a cancerului de laringe, permite obținerea în peste 50% cazuri a informației necesare pentru determinarea gradului de răspândire a procesului tumoral și tacticii de tratament, astfel decăzând necesitatea de examinare suplimentară prin CT sau IRM. Tomosinteza permite, în special, efectuarea unui număr mare de secvențe cu o sensibilitate mare și o doză de radiație considerabil mai mică.