Elaborare metodică pentru utilizarea sistemului TIRADS în examinarea ecografică a glandei tiroide

Abstract

Introducere: Necesitatea caracterizării cât mai complete a leziunilor nodulare ale glandei tiroide a dus la elaborarea mai multor clasificări ale acestora. Sistemul de clasificare TIRADS (Thyroid Image Reporting and Data System), adoptat recent de mai multe instituții, include un sistem de stratificare a riscurilor pentru clasificarea leziunilor tiroidiene și are ca scop standardizarea clasificării pe plan internațional. Material și metode: Studiul a inclus 1200 de pacienți cu patologii ale glandei tiroide (vârsta cuprinsă între 18-60 de ani), investigați în secția de Ultrasonografie Generală a Centrului Republican de Diagnosticare Medicală în perioada 2016-2017. Examenul ultrasonografic al glandei tiroide și ganglionilor limfatici regionali a fost efectuat utilizând sisteme ultrasonografice Hitachi Prerius și Logiq E9, dotate cu transductoare liniare având frecvența de 5,0-7,5 MHz. Diverse tehnici precum ultrasonografia bidimensională, examenul Doppler și sonoelastografia au fost utilizate atât pentru stabilirea diagnosticului inițial, cât și pentru evaluarea în dinamică a rezultatelor terapiei aplicate. Rezultate: Datele studiului au permis caracterizarea focarelor suspecte în patologia glandei tiroide și corelarea cu gradul de suspiciune din sistemul TIRADS, precum și formularea principiilor de interpretare. Rezultatele au permis de asemenea elaborarea unor recomandări metodice pentru medicii imagiști, endocrinologi și chirurgi implicați în diagnosticul sau tratamentul patologiilor tiroidiene. Imagini reprezentative ale patologiilor tiroidiene, obținute prin diverse tehnici ultrasonografice, sunt de asemenea prezentate pentru corelarea cu sistemul de clasificare TIRADS. Concluzii: Utilizarea sistemului TIRADS permite o mai bună standardizare a leziunilor tiroidiene conform riscului pe care îl prezintă, precum și reducerea numărului de biopsii și a intervențiilor chirurgicale neargumentate.