Abstract:
Introducere: Endometrioza cicatricei postoperatorii (ECP) este o patologie rară, diagnosticul fiind adesea dificil și în mare parte dependent
de simptomatologia ciclică.
Material și metode: Studiul se bazează pe analiza retrospectivă a 34 de cazuri de ECP supuse tratamentului chirurgical în perioada 1991–2017.
Vârsta pacientelor a variat între 22-44 de ani, în mediu fiind de 30,1±0,9 ani (95% CI:28,23-32,06).
Rezultate: Aspectele imagistice ale ECP au inclus: formațiuni ovoide hipoecogene, neomogene, contur neregulat hiperecogen. Dimensiunile
ECP la examenul ultrasonografic au variat de la 3,6 mm până la 48,7 mm, dimensiunea maximă fiind de 23,9±2,7 mm (95% CI:18,25–29,45),
iar cea minimă de 15,9±2,1 mm (95% CI:11,65–20,18).Caracteristicile dopplerografice au variat în funcție de dimensiunile endometrioamelor:
la cele mici cu absența fluxului sau o vascularizare nesemnificativă la periferie, la cele de dimensiuni mari – cu prezența vascularizării la
periferie și în centrul formațiunii cu un grad diferit de intensitate. Diametrul vasului aferent a constituit – 1,4±0,2 mm. A fost utilizat scorul
dopplerografic: 0 puncte – vascularizare absentă (n=1, 8.3%); 1 punct – vascularizare slabă (n=7, 63.6%); 2 puncte – vascularizare medie și
majoră (n=4, 36.4%). Gradul mediu de vascularizare a fost de 1,4±0,2 puncte.
Concluzii: Metodele imagistice dețin un rol important în stabilirea diagnosticului preoperator cu determinarea gradului de extindere a
procesului în țesuturi. În cazul suspiciunii de ECP, îndeosebi în lipsa simptomatologiei ciclice, este necesar de inclus ultrasonografia cu
examen Doppler în algoritmul diagnostic.
Description:
Catedra de Chirurgie nr. 1 “Nicolae Anestiadi”, Laboratorul Chirurgie Hepato-Pancreato-Biliară,
Institutul de Medicină Urgentă, IMSP Institutul Mamei şi Copilului,
Catedra de Radiologie și Imagistică,
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova,
The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018