Tuberculoza și tumorile organelor toracelui: aspecte interdisciplinare

Abstract

Introducere: Optimizarea eficacității programelor de screening și algoritmului diagnostic au o relevanță tot mai actuală pentru fortificarea activităților interdisciplinare ale serviciilor de ftiziopneumologie și oncologie în combaterea tuberculozei (TB) și cancerului pulmonar, reprezentând și scopul acestui studiu. Material şi metode: Analiza retrospectivă a datelor statistice despre epidemiologia TB sistemului respirator, a fișelor medicale și rezultatelor investigațiilor radiologice ale pacienților investigați în cadrul Institutului de Ftiziopneumologie. Rezultate: Anual în Republica Moldova se înregistrează mai mult de 3000 de cazuri noi de TB a sistemului respirator, în medie 300 de pacienți decedând de TB. Incidența cazurilor noi de TB a sistemului respirator, în anii 2016 și 2017, a alcătuit 70,5 și, respectiv, 66,7 la 100000 populație. Mortalitatea prin TB (toate formele clinice) a reprezentat 9,1 și 7,9 la 100000 populație. Integral constatăm o scădere treptată a incidenței globale a tuberculozei în ultimii ani, dar o structură nefavorabilă a formelor clinice de TB. În ultimii 2 ani din Clinica institutului au fost externați 4130 de pacienți, dintre care 61 (1,5%) cu diagnosticul de cancer pulmonar. Combinarea TB pulmonare active și cancerului pulmonar a fost depistată în 1,23% cazuri, mai frecvent fiind înregistrate TB pulmonară infiltrativă și cancerul pulmonar central. De menționat este și faptul că cancerul pulmonar central a fost depistat mai tardiv în cadrul TB pulmonare, cu o evoluție nefavorabilă, ambele maladii agravându-se reciproc prin progresia cancerului și o eficacitate redusă a tratamentului antituberculos. Concluzii: Implementarea programelor de screening și tehnologiilor diagnostice performante vor contribui la stabilirea oportună a diagnosticului corect și tratamentului adecvat pacienților cu tuberculoză și cancer pulmonar.