Angioplastia cu balon a valvei arterei pulmonare

Abstract

Introducere: Malformaţiile cardiace congenitale constituie o temă actuală. Abordarea endovasculară a problemei este o provocare pentru Republica Moldova. Scopul lucrării a fost evaluarea rezultatelor imediate şi la distanţă a angioplastiei cu balon în stenoza izolată a valvei arterei pulmonare. Material şi metode: Au fost analizate retrospectiv 233 de cazuri de angioplastii cu balon ale valvei arterei pulmonare, efectuate în cadrul Spitalului Clinic Republican în perioada 1998-2017. Pacienţii au fost împărţiţi în loturi după vârstă: lotul I 0–5ani, lotul II 5-18 ani, lotul III – mai mari de 18 ani şi în grupuri după gradientul presional între ventriculul drept (VD) şi artera pulmonară (AP): grupul 1 cu gradient presional VD/AP < 50mmHg (32 de pacienţi); grupul 2 cu gradient presional VD/AP 50–100mmHg (177 de pacienţi); grupul 3 cu gradient presional VD/AP >100mmHg (24 de pacienţi). Rezultate: Cele mai bune rezultate au fost înregistrate în lotul pacienţilor cu vârsta 0–5 ani. Drept criteriu de evaluare a succesului intervenţiei a fost gradientul presional mediu de 15 mmHg. Complicaţii majore au fost semnalate la 3 pacienţi, minore – la 25. Un copil a decedat. Rezultatul intervenţiei chirurgicale a fost evaluat la 6 luni şi la 1 an după intervenţie. Concluzii: Datele obținute demonstrează că angioplastia cu balon a valvei AP este o metodă minim invazivă şi efectivă în tratamentul stenozei izolate a valvei arterei pulmonare.