Diagnosticul radio-imagistic al colitelor ulceroase nespecifice

Abstract

Introducere: Colita ulceroasă nespecifică (CUN) afectează aproximativ 1,3 milioane de persoane în America de Nord şi 1,9 milioane în Europa, înregistrându-se mai frecvent la persoanele tinere, cu vârsta cuprinsă între 24 şi 45 de ani. Un studiu efectuat în Republica Moldova a relevat o incidenţă a CUN de 1 la 105 locuitori și o prevalenţă de 2,42 la 105 locuitori. Studiul a avut ca scop aprecierea valorii metodelor utilizate în diagnosticul CUN şi complicaţiilor asociate. Material și metode: Studiul a inclus un lot de 136 de pacienţi cu manifestări clinice ale colitei ulceroase nespecifice trataţi în departamentele de Gastroenterologie și Chirurgie colorectală ale Spitalului Clinic Republican. Metodele imagistice utilizate și semnele radiologice depistate au fost evaluate. Rezultate: Vârsta medie a bolnavilor incluşi în studiu a fost de 35,6 ani, 77 (54,9%) dintre pacienți fiind bărbați și 59 (45,1%) – femei. Forme localizate ale CUN au fost înregistrate la 98 (75,5%) pacienţi, iar forme extinse – la 38 (24,5%) pacienţi. Pentru determinarea semiologiei CUN şi stabilirea unei tactici de tratament a fost necesară utilizarea următoarelor metode de investigaţii: irigoscopie – 121 (89%) pacienţi, colonoscopie – 98 (72,1%) pacienţi, rectoromanoscopie – 64 (47,1%) pacienţi, contrastare primară dublă – 3 (2,2%) pacienţi. Semnele caracteristice la irigoscopie au inclus: aspect granular al mucoasei, ştergerea haustrelor (edem), spiculi marginali, aspect de buton de cămaşă (ulceraţii), pseudopolipi, haustre dispărute, calibru diminuat, distensibilitate redusă și aspect de microcolie. Colonoscopia în stadiul iniţial a relevat o mucoasă congestionată, edemaţiată cu sau fără ulceraţii; în puseul acut – edem, aspect pseudopolipoid, ulceraţii cu fibrină şi puroi, iar în stadiile avansate – mucoasă atrofică, pseudopolipi și un lumen îngust fără haustre. Concluzii: Metodele de elecţie în diagnosticul colitei ulceroase nespecifice au fost colonoscopia cu o sensibilitate de 82% şi irigoscopia cu o sensibilitate de 65%.