Evaluarea chisturilor renale prin tomografie computerizată

Abstract

Introducere: Bolile renale chistice cuprind un grup heterogen de anomalii congenitale sau dobândite caracterizate prin prezența de chisturi de dimensiuni diferite și în număr variabil, ce afecteaza unul sau ambii rinichi. Studiul a avut ca scop evaluarea rolului tomografiei computerizate în diagnosticul și caracterizarea chisturilor renale. Material și metode: Studiul a inclus un număr de 255 de pacienți cu chisturi renale evaluați prin tomografie computerizată cu injectarea intravenoasă a substanței de contrast în perioada 2017-2018, în cadrul Spitalului Internațional Medpark. Rezultate: Tomografia computerizată a permis evaluarea detaliată a chisturilor renale și gruparea acestota conform clasificării Bosniak în următoarele categorii: I – chisturi simple, necomplicate, benigne, bine delimitate, cu conținut hipodens și perete subțire, fără captarea substanței de contrast; II – chisturi cu modificări minime, cu apariţia unor pereţi în interior, conţinut hiperdens sau depuneri de calciu pe membrană sau în interiorul chistului; III – chisturi neclare cu tendinţă spre malignizare, având membrane îngroşate şi depuneri de calciu asimetrice sau captare de contrast la nivelul componentelor solide; IV – neoplasme chistice maligne cu aspect heterogen, contur neclar și captare de contrast la nivelul porțiunilor solide. Din totalul de 255 de pacienti investigați, 106 (41,56%) au avut chisturi renale de tip Bosniak I, 68 (26,66%) – chisturi renale tip Bosniak II, 35 (13,72%) – chisturi renale tip Bosniak III și 46 (18,04%) – chisturi renale tip Bosniak IV. Concluzii: Tomografia computerizată a relevat detalii importante referitor la numărul, localizarea și dimensiunile chisturilor renale, precum și caracterizarea acestora conform clasificării Bosniak în funcție de atenuare, prezența calcificărilor, septărilor și captarea substanței de contrast.