Rolul tomografiei computerizate în diagnosticul și managementul angiomiolipoamelor renale

Abstract

Introducere: Angiomiolipomul este cea mai comună tumoare benignă întâlnită în rinichi, în circa 20% cazuri fiind asociat cu scleroza tuberoasă. Hemoragia retroperitoneală este una dintre complicațiile ce apare după ruperea vaselor de sânge la aproape 50% dintre pacienții cu angiomiolipoame mai mari de 4 cm. Deaceea tratamentul angiomiolipomului este de luat în considerare în cazul în care acesta depășește 3 cm diamentru, chiar și la pacienții asimptomatici. Studiul a avut ca scop evaluarea rolului tomografiei computerizate în diagnosticul și evaluarea angiomiolipoamelor renale. Material si metode: Au fost evaluaţi 223 de pacienți cu tumori renale care au fost investigați prin tomografie computerizată în cadrul Departamentului de Radiologie al Spitalului Internațional Medpark, în perioada ianuarie 2017–martie 2018. Rezultate: Din totalul de 223 de pacienți cu tumori renale, diagnosticul final de angiomiolipom a fost confirmat în 24 (10,76%) cazuri. Dintre aceștia 4 au fost bărbați și 20 au fost femei. Rinichiul drept a fost afectat în 37,9% cazuri, iar rinichiul stâng – în 62,1%) cazuri. Tomografia computerizată a relevat informații importante referitor la localizarea și dimensiunile angiomiolipoamelor, precum și relația acestora cu structurile anatomice adiacente. Dimensiunile angiomio-lipoamelor au fost mai mici de 4 cm în 86,2% cazuri și mai mari de 4 cm – în 13,8% cazuri. Datele obținute prin tomografia computerizată au contribuit decisiv la stabilirea strategiei terapeutice la toți pacienții. Concluzii: Tomografia computerizată relevă chirurgului urolog informații importante referitor la localizarea, dimensiunile și relația angiomiolipoamelor cu structuri anatomice adiacente, oferind siguranţa necesară pentru stabilirea strategiei terapeutice.