Pneumonia bacteriană distructivă acută la copii

Abstract

Introducere: Pneumonia bacteriană distructivă acută (PBDA) continuă să reprezinte o provocare atât în plan clinico-diagnostic, cât și de tratament. Material și metode: Studiul a inclus 120 de pacienți cu pneumonie bacteriană distructivă acută, internați în secția de chirurgie septică a IMSP Institutul Mamei și Copilului în perioada anilor 2016-2017. Rezultate: Din totalul de 120 de pacienți, 69 (57,5%) au fost de sex masculin și 51 (42.5%) de sex feminin. Repartiția conform vârstei a fost următoarea: 0,5-1 an – 10%; 1-3 ani – 34,2%; 3-5 ani – 27,5%; 5-7 ani – 14,2%; 7-10 ani – 9,1%; 10-16 ani – 5%. Circa 82,5% au fost din localități rurale și 17,5% – din localități urbane. Incidența cea mai înaltă a PBDA s-a determinat în perioada iarnă-primăvară (58,8%) și toamnă-iarnă (33,4%). Radiografia toracică a fost efectuată la toți pacienții. Alte investigații cum ar fi ultrasonografia sau scintigrafia pulmonară au fost necesare la 44 (36,7%) pacienți, iar tomografia computerizată – la 10 (8,3%) pacienți. Pulmonul drept a fost afectat în 57,5% cazuri, cel stâng – în 27,5% cazuri, iar ambii pulmoni – în 15% cazuri. Investigațiile imagistice au relevat: forma intrapleurală 28,3%, forma infiltrativă 79,4%, abces pulmonar 14,7%, forma buloasă 5,9%, forma pleuro-pulmonară 71,7%, pneumotorax 5,8%, piotorax 53,5%, piopneumotorax 40,7%. Concluzii: În afara stabilirii diagnosticului, investigațiile imagistice utilizate au facilitat atât elaborarea strategiei terapeutice, cât și evaluarea răspunsului la tratament. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat în perioada incipientă previn complicațiile, reduc durata PBDA și ameliorează rezultatele tratamentului.