Diagnosticul imagistic al tumorilor renale la copii

Abstract

Introducere: Tumorile renale constituie aproximativ 7% din totalul tumorilor la copii. Cea mai frecventă este tumora Wilms, incidența sa fiind de 6-9 cazuri la 1 milion de copii, conform datelor Agenției Internaționale pentru Cercetare în domeniul Cancerului (International Agency for Research on Cancer). Studiul a avut ca scop determinarea metodei de diagnostic de elecție pentru evaluarea tumorilor renale la copii. Material și metode: A fost efectuată o revistă a literaturii, interogându-se baza de date PubMed, pentru aprecierea tacticii de diagnostic imagistic al tumorilor renale la copii. Rezultate: În urma căutării au fost selectate 194 de articole. Analiza datelor indică că screening-ul patologiilor renale este efectuat cu ajutorul ultrasonografiei. Cu toate că este dependentă de examinator, cu un câmp de vizualizare relativ limitat, metoda este pe larg accesibilă, minim invazivă și fără radiații ionizante. Tomografia computerizată (TC) și investigația prin rezonanță magnetică (IRM) relevă detalii suplimentare referitor la stadiul tumoral și invazia organelor adiacente. TC necesită un timp de investigație mai scurt, este mai accesibilă și mai puţin costisitoare comparativ cu IRM. TC cu substanță de contrast este utilizată pe larg și pentru evaluarea maselor renale chistice conform clasificării Bosniak în 5 categorii în funcție de atenuare, captarea substanței de contrast, prezența calcificărilor și septărilor. IRM are însă o rezoluție superioară pentru țesuturile moi, substanța de contrast fiind mai puțin alergică și nu implică radiații ionizante, ceea ce are o importanță majoră la copii. Rezultate: Ultrasonografia este frecvent utilizată ca metodă de screening sau de primă intenție pentru evaluarea patologiilor renale la copii. TC și IRM relevă informații suplimentare în evaluarea stadiului tumoral și elaborarea strategiei terapeutice.