Compresia elastică și recidiva maladiei varicoase

Abstract

Introducere: Recidiva maladiei varicoase (MV) este raportată de la 4%–80% și incidența ei depinde de durata perioadei postoperatorii. Componentele de bază ale tratamentului postoperator a bolnavilor operaţi este utilizarea compresiei elastice şi a medicamentelor per orale veno-active. Există o opinie că, utilizarea îndelungată sau chiar permanentă a terapiei compresionale la bolnavii operaţi poate contribui la prevenirea dezvoltării recidivei maladiei varicoase şi a insuficienţei venoase cronice. Material și metode: Studiul cuprinde 110 bolnavi (157 extremități afectate) cu MV primară. Tratamentul chirurgical a fost standartizat și a inclus deconectarea joncțiunei safeno-femurale, stripping sanenian lung sau scurt și flebectomii izolate. Femei–75 (68.18%), bărbați–35 (31,82%). Vârsta medie la momentul operației a fost 48,3±11,79 ani (19–70 ani). Pacienții au fost împărțiți în 2 loturi: I lot 111 (70,71%) pacienți–fără recidiva MV și II lot 46 (29,29%) pacienți–cu recidiva MV (vene varicoase≥3mm). Compresia postoperatorie îndelungată (mai mult de 30 de zile) a fost utilizată la 70 (63,63%) bolnavi (106 extremităţi operate). Rezultate: Ponderea utilizarii îndelungate a compresiei în grupa I a constituit 71(63,96%) observaţii, în II-a grupă a constituit 35 (76,08%) observaţii (p> 0,05). De asemenea nu s-a obţinut o diferenţă semnificativă a duratei medii de utilizare a terapiei compresionale, ce a constituit respectiv 253,3±562,8 zile–în I lot vs 283±673,9 zile în II-a lot (p>0,05). Concluzii: Purtarea bandajelor elastice sau a produselor de tricotaj elastice în decursul perioadei postoperatorii nu are nici un effect semnificativ pozitiv asupra rezultatelor la distanţă a tratamentului chirurgical.

Introduction: Relapse of Varicose Veins (VV) is reported from 4%–80% and its incidence depends on the duration of the postoperative period. The basic components of the postoperative treatment of the operated patients are the use of elastic compression and venoactive oral drugs. There is an opinion that the long or even permanent use of compressive therapy in operated patients can help prevent the development of relapse of varicose disease and chronic venous insufficiency. Material and methods: The study included 110 patients (157 affected extremities) with primary VV. Surgical treatment was standardized and included disconnection of the sapheno-femoral junction, long or short safenian stripping and isolated flebectomies. Women–75 (68.18%), male–35 (31.82%). The mean age at the time of surgery was 48.3±11.79 years (19–70 years). Patients were divided into two lots: I group 111 (70.71%)–no relapse VV and II group 46 (29.29%)–with VV relapse (varicose vein ≥3mm). Long postoperative compression (more than 30 days) was used in 70 (63.63%) patients (106 operating extremities). Results: The share of long-term use of compression in group I constituted 71 (63.96%) observations, in group II–35 (76.08%) observations (p>0.05). Also, there was no significant difference in the mean duration of the use of compression therapy, respectively: 253.3±562.8 days in I group vs 283±673.9 days in group II (p>0,05). Conclusions: Wearing elastic bandages or elastic knitwear during the postoperative period does not have any significant positive effect on the remote outcome of surgical treatment.