Diagnostic de la cirrhose hépatique

Abstract

Introduction: La cirrhose hépatique est un diagnostic clinique, biologique et d’imagerie. Le radiologue doit reconnaître une cirrhose hépatique lorsqu’il la découvre accidentellement chez un patient. Le rôle principal de l’imagerie de contraste dans la cirrhose hépatique est dans le diagnostic de l’hépatocarcinome. Matériel et méthodes: Les patients qui ont subi une CT et une IRM abdominale avec un produit de contraste en 2017 ont été suivis. Les patients présentant la cirrhose du foie connue ont été inclus dans l’étude. Les patients présentant un foie biologique et imagistique normale ont été également inclus. Les patients présentant des lésions hépatiques focales autres que les kystes biliaires et les hémangiomes typiques ont été exclus. On a également exclus les patients dont les antécédents cliniques sont incomplètement connus. Les images ont été réséquées ensuite par un médecin expérimenté en imagerie abdominale et par un médecin résident, indépendants l’ un de l’autre et sans connaître le diagnostic du patient. La sensibilité et la spécificité de l’imagerie en coupe (TDM et IRM) dans le diagnostic de la cirrhose du foie ont été évaluées. Résultats: 198 patients, 125 avec un foie normal et 73 avec cirrhose hepatique ont été inclus dans l’étude. La sensibilité dans le diagnostic de la cirrhose du foie était de 95% pour le médecin expérimenté en imagerie digestive et de 91% pour le médecin résident, alors que la spécificité était de 98% et 88%, respectivement. Conclusions: L’imagerie sectionnelle a une bonne précision dans le diagnostic de la cirrhose du foie. L’exactitude du diagnostic dépend de l’expérience de l’examinateur.