Prevalența complicațiilor postoperatorii la pacienții cu apnee obstructivă de somn în funcție de tipul anesteziei: studiu prospectiv, descriptiv

Abstract

Introducere. Pacienții cu apnee obstructivă de somn (AOS) prezintă risc sporit de complicații postoperatorii. Scop. Scopul studiului a fost înregistrarea spectrului și frecvenței complicațiilor postoperatorii la pacienții cu AOS vs. cei fără AOS în funcție de tipul anesteziei (generală sau loco-regională). Material și metode. Studiu prospectiv, descriptiv (n=400). Aviz pozitiv al CEC. Acord informat scris obținut. Screeningul pentru AOS efectuat cu chestionarului Berlin (77,2% – AOS [+]). Postoperatoriu, înregistrate evenimentele adverse şi complicaţiile (AOS [+] vs. AOS [-]). Statistica: Fisher exact test. Rezultate. Complicații și evenimente după anestezie generală, AOS [+] vs. AOS [-]: cardiovasculare – 54,5% vs. 7,6%, p=0,0001; respiratorii – 18,3% vs. 3,6%, p=0,0001; AVC – 0,6% vs. 0,0%, p=0,4; trezire prelungită din anestezie – 3,3% vs. 0,0%, p=0,001; febră postoperatorie – 1,6% vs. 0,6%, p=0,4; IOT dificilă – 3,3% vs. 0,3%, p=0,01; transfer neprogramat în UTI – 5,6% vs. 0,0%, p=0,0001. Idem, după anestezie loco-regională, AOS [+] vs. AOS [-]: cardiovasculare – 79,7% vs. 9%, p=0,0001; respiratorii – 1% vs. 1%, p=1,0; AVC – 0,0% vs. 0,0%; trezire prelungită din anestezie – 0,0% vs. 0,0%; febră postoperatorie – 6% vs. 3%, p=0,4; IOT dificilă – 0,0% vs. 0,0%; transfer neprogramat în UTI – 0,0% vs. 0,0%. Concluzii. Cercetarea a demonstrat că anestezia loco-regională este mult mai bine tolerată de pacienții cu AOS, suferind un număr și un spectru mai mic de evenimente și complicații postoperatorii.

Purpose. Record the spectrum and frequency of postoperative complications in patients with OSA vs. those without OSA depending on the type of anesthesia (general or loco-regional). Material and methods. Prospective, descriptive study (n=400). The positive opinion of the CEC. Written informed consent obtained. OSA screening questionnaire directed by Berlin (77.2% - AOS [+]). Postoperative recorded adverse events and complications (OSA [+] vs. AOS [-]). Statistics: Fisher exact test. Results. Complications and events after general anesthesia, OSA [+] vs. OSA [-]: cardiovascular - 54.5% vs. 7.6%, p = 0.0001; respiratory - 18.3% vs. 3.6%, p = 0.0001; stroke - 0.6% vs. 0.0%, p = 0.4; prolonged awakening from anesthesia - 3.3% vs. 0.0%, p = 0.001; post-operative fever - 1.6% vs. 0.6%, p = 0.4; difficult OTI - 3.3% vs. 0.3%, p = 0.01; unscheduled transfer to ICU - 5.6% vs. 0.0%, p = 0.0001. After loco-regional anesthesia, AOS [+] vs. AOS [-]: cardiovascular - 79.7% vs. 9%, p = 0.0001; respiratory - 1% vs. 1%, p = 1.0; stroke - 0.0% vs. 0.0%; prolonged awakening from anesthesia - 0.0% vs. 0.0%; post-operative fever - 6% vs. 3%, p = 0.4; difficult OTI - 0.0% vs. 0.0%; unscheduled transfer to ICU - 0.0% vs. 0.0%. Conclusions. Study has shown that loco-regional anesthesia is much better tolerated by patients with OSA, suffering of smaller range and number of postoperative events and complications.