Латеральная конденсация холодной гуттаперчи — «Золотой стандарт» в эндодонтии

Abstract

Rezumat Prin relevanţa şi complexitatea sa, problema diagnosticului şi tratamentului formelor cronice ale рulpitei este una din principalele în stomatologia terapeutică. Cauzele înaltei incidenţe a pulpitei cronice pot fi multiple: procentul mare de carie dentară în rândul populaţiei, adresarea intârziată, teama patologică faţă de intervenţia stomatologică etc. Obturarea canalului radicular reprezintă o etapă importantă a tratamentului endodontic, asigurând umplerea cavităţii acestuia şi a ramificărilor adiacente cu materiale ermetice în scopul izolării parodonţiului de cavitatea dentară, tratamentul focarelor periapicale a inflamaţiilor cronice şi crearea barierei biologice naturale. Plombarea canalelor radiculare previne pătrunderea exsudatului periapical în canalul radicular. Sigilarea canalului previne infectarea secundară şi creează un mediu biologic favorabil pentru vindecarea ţesuturilor parodontale. O atenţie deosebită a fost acordată tehnicii de obturare a canalelor radiculare prin condensare laterală, deoarece această metodă are o reputaţie bună şi timp ỉndelungat reprezintă standardul «de aur» în endodonţie. Şi astăzi mulţi medici utilizează pe larg această metodă în practica lor. În momentul de faţă au loc cercetări active în căutarea materialelor noi pentru obturaţia sistemului canalului radicular. Accentul primar se face pe materiale compozite, în componenţa cărora sunt introduse componente radioopace. Au fost examinaţi clinic şi trataţi trei pacienţi cu diagnosticul de pulpită cronică fibroasă. Pentru obturarea canalului radicular prin tehnica condensării laterale am utilizat diferite sealere. Ulterior, am efectuat o evaluare a calităţii şi a eficienţei tratamentului. Totuşi, în viitorul apropiat, probabil că nu se prevede să apară alternativa gutapercei, aptă să concureze cu aceasta din punct de vedere practic al rezultatului şi, de asemenea, din punctul de vedere al raportului cost — calitate. De aceea în anii apropiaţi gutaperca va rămâne materialul universal pentru sigilarea canalelor radiculare în tratamentul endodontic.

Summary On an urgency and complexity the problem of diagnostics and treatment of chronic forms of a pulpitis is one of main in therapeutic stomatology. The reasons of high prevalence of chronic pulpitis can be much: a high caries incidence of our population, late negotiability, pathological fear before stomatologic intervention etc. Obturation of the root canal is an important stage in endodontic treatment, which ensures dense filling of its cavity and additional branches with sealing materials in order to isolate periodontium and dental cavity, treats periapical centers of chronic inflammations and creates natural biological barrier. Sealing of root canals prevents intrusion of periapical exudate into the root canal. Sealing of the canal prevents secondary infection and creates favorable biological environment for healing periodontal tissue. The special attention was given to way of a seals up of root channels using lateral condensation, because this method possesses big authority and long time was «the Gold standard» in an endodontics, and still many doctors use this method in the practice. Currently, active research is performed in order to find new materials for root canal system. The main accent is made on composite materials, which include radiopaque components in its structure. Three patients about the diagnosis a chronic fibrous pulpitis were clinically surveyed and cured. For an obturation of the root canal by method of lateral condensation was used various sealers. Subsequently we assess the quality and effectiveness of treatment. But, however, in the near future, likely, isn’t expected discoverings of any alternative for gutta-percha, which will be able to compete with it in practicality and in the cost-quality relation. Therefore, in the coming years gutta-percha will remain universal material for obturation of root canals in performing of endodontic treatment.