Intervențiile endoscopice bilio-pancreatice transpapilare în sarcină

Abstract

Intervențiile endoscopice transpapilare bilio-pancreatice (IETBP) sunt intervenții de primă intenție în abordarea pacientelor însărcinate cu date de compresie și obstrucție a căilor biliare. Este intens discutată utilitatea și necesitatea aplicării acestora în tratamentul pacientelor gravide, prin prisma riscurilor și complicațiilor post-procedurale. Există două grupuri de metode pentru efectuarea intervențiilor endoscopice pe căile biliare și pancreatice: metode radiante (colangiopancreatografia retrogradă endoscopică — CPGRE) și non-radiante. Nu există un consens referitor la superioritatea uneia dintre acestea, ambele prezintă riscuri comparabile pentru complicații. Nu a fost demonstrată clar nocivitatea expunerii gravidelor la iradiere, dar actualmente se discută intens despre prioritățile utilizării tehnicilor imagistice non-radiante alternative.

Transpapillary bilio-pancreatic endoscopic interventions (TBPEI) are first-line procedures in approaching bile duct compression and obstruction during pregnancy. The usefulness and necessity of its application in the treatment of pregnant patients is intensely discussed, from the perspective of post-procedural risks and complications. There are two technical possibilities for performing the procedure: radiant (endoscopic retrograde cholangiopancreatography — ERCP) and non-radiant. There is no consensus on the superiority of one of these two techniques, both of them present comparable risks of developing complications. The harmfulness of patient exposure to irradiation has not been demonstrated, but currently is being discussed using alternative non-radiation imaging techniques.