EFICACITATEA TRATAMENTULUI CU PREPARATE ANTIVIRALE CU ACȚIUNE DIRECTA LA PACIENȚI CU COINFECȚIE HCV+HIV

Abstract

Introducere . În prezent, se constată o răspândire semnificativă a bolilor cauzate de virusul hepatitei C în rândul pacienților infectați cu HIV. Implementarea pe scară largă a tratamentului antiviral a redus semnificativ morbiditatea și mortalitatea la pacienții infectați cu HIV și, ca urmare, com plicațiile bolii hepatice. Scopul lucrării este de a analiza datele de laborator, încărcătura virală, stadiul de fibroză, și asocierea tratamentului antiviral cu tratamentul antiretrovi ral pentru a elimina VHC la persoanele cu coinfecție HIV+H VC. Material și metode . Un studiu retrospectiv transversal a fost efectuat la Spitalul Clinic de Boli Infecțioase „T. Ciorba” din municipiul Chișinău în perioada anilor 2017-2021. Studiul actual a evaluat toate dosarele medicale ale pacienților cu HIV aflați sub tratament între 2017 și 2021. Au fost colectate și analizate datele demografice, clinice și paraclinice ale tuturor pacienților cu HIV co-infectați cu VHC. Rezultate. Datele generale din eșantionul analizat atestă, că majoritatea pacienților aveau peste 40 de ani. S-a constatat prezența factorilor nocivi, precum consumul de droguri. Au fost analizate investigațiile de laborator: încărcătura virala, valorile medii de ALT, AST, AFP, Urei, Creatininei. Toate medicamentele antiretrovirale au fost administrate în com binație cu inhibitori nucleozidici de reverstranscriptază + inhibitorii de integrază, iar majoritatea pacienților au prim it tratamentul cu Tenofovir + Lamivudin+ Dolutegravir. În urma tratamentului antiviral, toți pacienții incluși în acest studiu au obținut răspuns virusologic susținut sub acțiunea tratamentului antiviral. Concluzii La persoanele cu HVC cronică, coinfecția cu HIV accelerează progresia fibrozei hepatice. Prin urmare, tratamentul infecției HIV și a HVC ar trebui să fie o prioritate la persoanele cu coinfecție HIVHCV.

Introduction. Currently, there is a significant spread of hepatitis C virus disease among HIV-infected patients. The widespread implementation of antiviral treatment has significantly reduced morbidity and mortality in HIV-infected patients and, as a result, complications of liver disease. The aim of this work is to analyze laboratory data, viral load, fibrosis stage, and the association of antiviral therapy with antiretroviral therapy to eliminate HCV in persons with HIV+HVC coinfection. Material and methods . A retrospective cross-sectional study was conducted at the Toma Ciorbă Clinical Hospital of Infectious Diseases of Chisinau municipality during 2017-2021. The current study evaluated all medical records of HIV patients under treatment between 2017 and 2021. Demographic, clinical and paraclinical data of all HIV patients co-infected with HCV were collected and analyzed. Results . General data from the analyzed sample attests that the majority of patients were over 40 years of age. The presence of harmful factors such as drug use was noted. The laboratory investigations were analyzed: viral load, mean values of ALT, AST, AFP, Urea, Creatinine. All an tiretroviral drugs were administered in combination with nucleoside reverse transcriptase inhibitors + integrase inhibitors, and most patients received treatment with Tenofovir + Lamivudine + Dolutegravir. Following antiviral treat ment, all patients included in this study achieved sustained virologic response under antiviral therapy. Conclusions In people with chronic HCVH, HIV coinfection accelerates the progression of liver fibrosis. Therefore, treatment of HIV infection and HCV should be a priority in people with HIVHCV coinfection.