Infecțiile streptococice asociate la pacienții cu boala COVID-19

Abstract

Introducere. Bacteriile gram-pozitive, cum ar fi streptococii, pot induce diferite infecții la om. Infecțiile cu streptococii grupurilor C și G sunt mai puțin întâlnite și înțelese, comparativ cu cele provocate de streptococii grupurilor A și B, cu toate acestea, se pot manifesta prin faringite, infecții cutanate și bacteriemie. Scopul lucrării. Scopul studiului a fost să determinăm prevalența infecțiilor cu streptococi la pacienții infectați cu SARS-CoV-2, modificările hemoleucogramei, să analizăm tratamentul antibacterian. Material și metode. Am efectuat un studiu descriptiv, prospectiv pe un lot de 100 pacienți diagnosticați cu COVID-19 prin test Ag sau PCR, care au colectat probe prin expectorație, ulterior investigate bacteriologic și supuse testelor de sensibilitate la antibiotice. Rezultate. Infecțiile cu streptococi au fost de pistate în proporție de 31%, distribuite astfel: Streptococcus pneumoniae (3%), Streptococcus beta-haemolyticus grup C (12%), grup A (8%), grup G (3%), grup D (1%), grup F (2%), precum și membri ai grupului Streptococcus viridans: Streptococcus mitis (3%), Streptococcus salivarius (1%), Streptococcus parasanguinis (1%). Leucocitoza s-a detectat în 3% din cazuri, leucopenia în 4%, limfocitoza în 3%, 4% au manifestat limfopenie, iar VSH accelerat au prezentat 27% dintre pacienți. Din total, 23% s-au adeverit a fi rezistenți la antibiotice după cum urmează: azitromicină (13%), tetraciclină (10%), levofloxacină (9%), eritromicină (7%), ceftazi dim (7%), clindamicină (6%). Cele mai prescrise antibiotice în staționar au fost: ceftriaxona, cefepima, clindamicina. Concluzii. Am obținut o prevalență joasă a infecțiilor cu streptococi, însă îngrijorător este tabloul rezistenței la antibiotice. În acest context este importantă evaluarea criteriilor pentru inițierea, dar și de-escaladarea tratamentului antibacterian în scopul prevenirii răspândirii rezistenței la antibiotice.

Introduction. Gram-positive bacteria, such as streptococci, can induce various infections in humans. Infections with streptococci groups C and G are less common and understood than those with group A and B, yet they can manifest as pharyngitis, skin infections, and bacteremia. The pur pose of the work. The purpose of the study was to determine the prevalence of streptococcal infections in patients infected with SARS-CoV-2, the changes in the blood count, to analyze the antibacterial treatment. Material and meth ods. We performed a descriptive, prospective study on a group of 100 patients diagnosed with COVID-19 by Ag or PCR test, who collected sputum samples. They were bacteriologically investigated and subjected to antibiotic sensitivity tests. Results. Streptococcal infections were detected in 31%, distributed as follows: Streptococcus pneumoni ae (3%), Streptococcus beta-haemolyticus group C (12%), group A (8%), group G (3%), group D (1%), group F (2%), as well as members of the Streptococcus viridans group: Strep tococcus mitis (3%), Streptococcus salivarius (1%), Strepto coccus parasanguinis (1%). Leukocytosis was present in 3% of cases, leukopenia in 4%, 3% had lymphocytosis, 4% had lymphopenia, and accelerated ESR was present in 27% of patients. Of the total, 23% showed resistance to antibiotics as follows: azithromycin (13%), tetracycline (10%), levofloxacin (9%), erythromycin (7%), ceftazidime (7%), clindamycin (6%). The most prescribed antibiotics in the hospital were: ceftriaxone, cefepime, clindamycin. Conclusion. We obtained a low prevalence of streptococcal infections, but the picture of antibiotic resistance is worrying. In this context, it is important to evaluate the criteria for the initia tion and de-escalation of antibacterial treatment to prevent the spread of antibiotic resistance.