ARTRITĂ REUMATOIDĂ PRECOCE CORELĂRI CU DEFICITUL VITAMINEI D

Abstract

Introducere. Artrita reumatoidă este o patologie imun-inflamatorie, iar activitatea și progresia ei depind de combinația a mai multor factori. În ultima perioadă se înregistrează nivele scăzute ale vitaminei D în mai multe grupe de populație. Se presupune că deficitul vitaminei D poate agra va procesul autoimun. Obiective . Determinarea nivelului de vitamina D în funcție de activitatea bolii la pacienții cu artrită reumatoidă precoce. Material și metode . Am testat nivelul 25(OH) vit D la 60 de pacienți cu artrită reumatoidă precoce și 60 de persoane sănătoase, comparabile după vârstă și sex (test imunochimiluminiscență, ser). Deficiența a fost definită ca <20 ng/ml, deficitul sever ca <10 ng/ml. Concomitent au fost obținute datele clinice și de laborator pent ru a evalua activitatea bolii prin indicele DAS28-CRP. Datele au fost analizate statistic. Rezultate. Studiu nostru observațional caz control a depistat un nivel mediu semnificativ mai scăzut de 25(OH)vit D la pacienții cu artrită reumatoidă precoce, comparativ cu indivizii sănătoși, 14,2±4,53 ng/ml vs sănătoși 28,3±6,58, p<0,001. Vârsta medie a pacienților a fost de 53,12±5,62 ani, durata medie a simptomelor de ar trită reumatoidă a fost de 8,8±1,7 săptămâni. Toți pacienții au fost pozitivi pentru factor reumatoid și/sau anti-CCP. De ficiența severă al 25(OH)vit D a fost determinată în 12,8% din cazurile de artrită reumatoidă. Media DAS28-CRP a fost 4,8±0,36. Activitatea înaltă a corelat negativ cu nivelul de vi tamina D 25 (OH), r=-0,62, p<0,001. Severitatea deficitului de vitamina D a corelat pozitiv cu nivelul anti-CCP, r=0,38, p<0,05. Concluzie . Pacienții cu artrită reumatoidă precoce din studiul nostru au avut deficit de 25(OH)vit D în aproximativ 60% din cazuri, care a corelat negativ cu activitatea bolii și pozitiv cu nivelul seric anti-CCP. Depistarea precoce a deficienței de vitamina D și corectarea acesteia este recomandată pacienților cu AR.

Introduction. Rheumatoid arthritis is an immune-inflammatory pathology, its activity and progression depend on the combination of factors. Recently, low levels of vitamin D have been recorded in several population groups. It is assumed that vitamin D deficiency can aggravate the autoimmune process. Objectives . Determination of vitamin D level according to disease activity in patients with early rheumatoid arthritis. Material and methods. We tested the level of 25(OH) vit D in 60 patients with early rheumatoid arthritis and 60 healthy individuals, comparable by age and sex (immunochemiluminescence test, serum). Deficiency was defined as <20 ng/ml, severe deficiency as <10 ng/ ml. Simultaneously, clinical and laboratory data were obtained to assess disease activity by the DAS28-CRP index. The data were analyzed statistically. Results. Our observational case-control study found a significantly lower mean level of 25(OH)vit D in patients with early rheumatoid arthritis compared to healthy individuals, 14.2±4.53 ng/ml vs healthy 28.3± 6.58, p<0.001. The mean age of the patients was 53.12±5.62 years, the mean duration of rheumatoid ar thritis symptoms was 8.8±1.7 weeks. All patients were pos itive for rheumatoid factor and/or anti-CCP. Severe 25(OH) vit D deficiency was determined in 12.8% of rheumatoid arthritis cases. The mean DAS28-CRP was 4.8±0.36. High activity correlated negatively with vitamin D 25 (OH) level, r=-0.62, p<0.001. The severity of vitamin D deficiency correlated positively with the anti-CCP level, r=0.38, p<0.05. Conclusion. Patients with early rheumatoid arthritis in our study had 25(OH)vit D deficiency in approximately 60% of cases, which correlated negatively with disease activity and positively with serum anti-CCP level. Early detection and correction of vitamin D deficiency is recommended in patients with RA.