STATUTUL IMUN CELULAR LA PACIENȚII CU ARTRITA REUMATOIDĂ

Abstract

Introducere. Artrita reumatoidă (AR) este o patologie cronică imun mediată cu implicarea în patogenie cât a imunității celulare atât și umorale. Rămân mai multe semne de întrebare și necesită explicație răspunsul incomplet la tratament a unor pacienți, care poate fi legat cu statutul imun personal. Scopul lucrării. Studiul statutului imun celular la pacienții cu artrita reumatoidă. Material și metode. Am ex aminat 78 de pacienți cu artrita reumatoidă și 81 de pacienți sănătoși ca lot martor. Datele anamnestice și clinice au fost colectate conform chestionarului elaborat pentru studiu. La pacienții cu AR s-a atestat activitatea maladiei conform scorului DAS-28 -PCR, nivelul factorului reumatoid (FR), an ticorpilor anti-peptide citrulinate (anti-CCP), statutul imun celular. Datele obținute au fost prelucrate statistic. Rezul tate. Vârsta medie a pacienților incluși în studiu a constituit 58,12±5,43 de ani fără diferențe statistic semnificative între loturi. Durata medie a AR a fost de 12,8±3,6 ani. La pacienții cu AR limfocite T-totale (CD3%) au alcătuit 71,16±5,8%, număr limfocite T abs CD3 2,06±0,4 cu diferență statistic semnificativă vs lotul de control 1,58±0,13, p<0,05. Limfoc ite T-helper (CD4%) au fost 58,03±4,4%, limfocite T-helper abs (CD4) 1,68±0,6 vs 0,78±0,3, p<0,05. Limfocite T-citotoxice (CD8%) 11,1±9,7%, număr limfocite T-citotoxice abs CD8 0,32±0,28. Limfocite natural-killer, CD 16% 10,44±9,3, număr limfocite natural-killer abs 0,3±0,25. Raportul CD4/ CD8 a fost 5,22±1,1. Nivelul crescut a T helperilor și raportul CD4/CD8 a corelat pozitiv cu activitatea AR și nivelul anti-CCP, r=0,33, p<0,05. Concluzii . La pacienții cu AR se observă o creștere a nivelului limfocitelor T helper CD4 și a raportului între T helperi și celulele citotoxice, care corelează moderat pozitiv cu activitatea AR și nivelul anti-CCP.

Introduction. Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic im mune-mediated pathology with the involvement in the pathogenesis of both cellular and humoral immunity. A lot of questions remain regarding the incomplete response to treatment of some patients, which may be related to personal immune status and require explanation. Objective of the study. To study cellular immune status in patients with RA. Material and methods . We examined 78 patients with rheumatoid arthritis and 81 healthy controls. Anamnestic and clinical data were collected according to the questionnaire developed for the study. In patients with RA, disease activity was appreciated according to the DAS 28-CRP score. We also tested the level of rheumatoid factor (RF), anti-citrullinated peptide antibodies (anti-CCP) level, cellular immune status. The obtained data were processed statistically. Results . The average age of the patients included in the study was 58.12±5.43 years without statistically significant differences between the groups. The average duration of RA was 12.8±3.6 years. In patients with RA, total T-lympho cytes (CD3%) made up 71.16±5.8%, abs CD3 T-lymphocyte count 2.06±0.4 with a statistically significant difference vs the control group 1.58±0.13, p<0.05. T-helper lymphocytes (CD4%) were 58.03±4.4%, abs T-helper lymphocytes (CD4) 1.68±0.6 vs 0.78±0.3, p<0.05. Cytotoxic T-lymphocytes (CD8%) 11.1±9.7%, number of T-cytotoxic lymphocytes abs CD8 0.32±0.28. Natural-killer lymphocytes, CD 16% 10.44±9.3, number of natural-killer lymphocytes abs 0.3±0.25. The CD4/CD8 ratio was 5.22±1.1. The increased level of T helpers and CD4/CD8 ratio positively correlated with RA activity and anti CCP level, r=0.33, p<0.05. Conclu sions . In patients with RA we determined an increase in the level of T helper CD4 lymphocytes and increased ratio of T helpers to cytotoxic cells, which level moderately positively correlated with RA activity and anti-CCP level.