Trombectomia mecanică la pacienții cu ictus. Experiența unui Centru

Abstract

Introducere. Datele OMS arată că global 70% de AVC-uri și 87% de dizabilități și decese au loc în țările cu venit mic și mediu. Incidența AVC-urilor în țările cu venit mic și mediu s-a dublat. În pofida progresului în prevenirea și tratamentul AVC-urilor, ele reprezintă o problemă devastatoare. Scopul lucrării. Luând în considerație că trombectomia este standardul in tratamentul AVC-ului ischemic. Scopul studiului este de a publica rezultatele a unei serii de pacienți care au fost supuși terapiei de trombextracție în Cabinetul de Chirurgie Endovasculară. Material și metode. Se prezintă o serie de pacienți care au fost supuși trombectomiei în cursul tratamentului AVC-ului ischemic. Materialele utilizate includ Stentretrievere și catetere de aspirație. Rezultatele au fost clasificate conform scorurilor mTICI, NIHSS și mRS.. Rezultate. În total 100 pacienți au fost incluși în seria de cazuri prezentată. Rezultatele angiografice sunt promițătoare arătând un scor de revascularizare mTICI 2b-3. Doar 3 cazuri s-au soldat fără succes din cauza tortuozității vasculare și imposibilității cateterizării vasului. Pacienții sunt monitorizați pentru evaluarea rezultatelor pe termen lung. Concluzii. Numărul de trombectomii mecanice este în creștere continuă odată cu implementarea serviciului de referință Stroke în țara noastră și sporirea vigilenței populației.

Background. According to WHO, globally, 70% of strokes and 87% of both stroke-related deaths and disability occur in low-and middle-income countries. The stroke incidence in low-and middle-income countries has more than doubled. Despite progress in prevention and treatment, stroke is still a devastating problem. Objective of the study. Mechanical thrombectomy is the gold standard in acute stroke treatment in eligible patients. The scope of this study is to share the results of a series of cases that underwent reperfusion therapy (mechanical thrombectomy) in the angiographic suite of INN. Material and methods. The study represents a series of patients who underwent mechanical thrombectomy for the treatment of acute stroke. Using different thrombectomy techniques such as: Solumbra, Save, Adapt. Materials used include Stent-retrievers and thrombaspiration catheters. The results were classified based on mTICI and NIHSS and mRS scores. Results. A total of 100 patients were included in the series. Of 100 cases the angiographic results were promising, showing a TICI score of 2b and higher. Three cases were unsuccessful due to high vascular tortuosity and inability to catheterize the vessels. Patients are being monitored to assess their long-term outcome. Conclusion. The number of mechanical thrombectomies has increased and addressability improved with implementation of stroke referral system and improved patient addressability