Analiza comparativă a pneumoniilor cauzate de virusul SARS-CoV-2 în perioada pandemică şi post-pandemică

Abstract

Introducere. Pneumonia asociată infecţiei SARS-CoV-2 (PS) a constituit una dintre cele mai grave complicaţii şi cauze de deces în pandemia COVID-19. Evoluţia virusului, adaptarea imunologică ulterioară şi vaccinarea activă a populaţiei au influenţat evoluţia clinică a acestor pneumonii în perioada post-pandemică. Scop. Analiza compartivă a caracteristicilor clinice, paraclinice şi evolutive ale pacienţilor cu pneumonii cauzate de virusul SARS-CoV-2 în perioada pandemică şi post-pandemică. Material şi metode. Studiul retrospectiv a inclus 56 de pacienţi cu PS: 35 internaţi în perioada pandemiei (Lotul P) şi 21 în post-pandemie (Lotul PP). Au fost analizate datele clinic-paraclinice, radiologice, gradul de severitate şi durata spitalizării. Analiza statistică realizată prin intermediul programelor Microsoft Office Excell şi MedCalc. Rezultate. În lotul pandemic, 100% au prezentat afectare pulmonară bilaterală, comparativ cu 42,86% în lotul post-pandemic. Rata comorbidităţilor (HTA şi DZ) a fost mai mare printre pacienţii din lotul P (74,29% vs 28,57%, p < 0,01). Durata spitalizării a fost cuprinsă între 8 şi 14 zile la 65,71% pacienţi din lotul P, faţă de 85,71% pacienţi din lotul PP, care au fost externaţi în termen de până la 7 zile. Scorul Brixia a fost semnificativ mai mare în pneumoniile din lotul P, la fel ca şi scorul CURB-65, indicând evoluţia mai severă a pneumoniilor printre pacienţii cu COVID-19 din perioada pandemică (scorul > 3 p. în 62,86% vs 23,81%). Concluzii. Rezultatele noastre au demonstrat că pneumoniile COVID-19 din perioada pandemică au avut o evoluţie clinico-evolutivă şi radiologică mai gravă comparativ cu cele post-pandemie, posibil din cauza evoluţiei virusului, dar şi vaccinării. Date asemănătoare au fost raportate şi în alte studii similare.

Introduction. Pneumonia with SARS-CoV-2 infection (PS) was one of the most serious complications and causes of death in the COVID-19 pandemic. The evolution of the virus, immunologic adaptation, and vaccination of the population have influenced the clinical evolution of these pneumonias in the post-pandemic period. Objective. Comparative analysis of clinical, paraclinical, and evolutionary characteristics of patients with pneumonia caused by the SARS-CoV-2 virus during the pandemic and post-pandemic periods. Material and methods. The retrospective study included 56 patients with PS: 35 admitted during the pandemic (Group P) and 21 in the post-pandemic period (Group PP). Clinical-paraclini-cal and radiological data, severity, and length of hospitalization were analyzed. Statistical analysis was performed using Microsoft Office Excel and MedCalc software. Results. In the pandemic group, 100% had bilateral lung involvement, compared to 42.86% in the post-pandemic group. The rate of comorbidities (hypertension and diabetes) was higher among patients in the P group (74.29% vs. 28.57%, p < 0.01). The length of hospital stay ranged from 8 to 14 days in 65.71% of patients in the P group, compared to 85.71% of patients in the PP group, who were discharged within 7 days. The Brixia score was significantly higher in pneumonia cases in group P, as was the CURB-65 score, indicating a more severe course of pneumonia among COVID-19 patients during the pandemic (score > 3 p. in 62.86% vs. 23.81%). Conclusion. Our results showed that COVID-19 pneumonia during the pandemic had a more severe clinical and radiological course compared to post-pandemic cases, possibly due to the evolution of the virus, but also to vaccination. Similar data have been reported in other similar studies.