ANALIZA RETROSPECTIVĂ A SIMPTOMATOLOGIEI ŞI EVOLUŢIEI POSTOPERATORII LA PACIENŢII CU PARAGANGLIOAME OTICE

Abstract

Introducere. Paraganglioamele osului temporal sunt tumori vasculare rare ale capului şi gâtului, cu evoluţie lentă, care pot genera simptome otologice şi neurologice severe, influenţând semnificativ calitatea vieţii. Intervenţia chirurgicală reprezintă tratamentul de elecţie, dar poate duce la sechele funcţionale. Scop. Evaluarea persistenţei simptom-elor otologice şi neurologice pre- şi postoperator, precum şi analiza factorilor implicaţi în evoluţia postoperatorie a pacienţilor cu paraganglioame timpani-jugulare. Material şi metode. Studiu retrospectiv, perioada 2020-2024, a inclus 10 pacienţi, cu paragangliom al osului temporal, supuşi intervenţiei chirurgicale, unii cu embolizare preoperatorie. Au fost analizate simptomele pre- şi postoperatorii: tinitus, hipoacuzie, vertij, otoree, otoragie, polip în CAE, HTA, perforarea membranei timpanice şi pareza nervului facial. Rezultate. Preoperator, toţi pacienţii prezentau tinitus pulsatil şi hipoacuzie de diferite grade; 6 au avut otoragie, 4 otoree, iar 3 polip vizibil în conductul auditiv extern, 2 pacienţi hipertensiune arterială. Postoperator, s-a observat ameliorarea tinitusului la 6 pacienţi şi stabilizarea hipoacuziei la 5, la 4 pacienţi s-a agravat funcţia auditivă, pareza facială postoperatorie la 2 pacienţi (transitorie), iar vertijul a fost raportat temporar de 5 pacienţi. Tumorile mici (tip A1-A2) s-au exci-zat complet cu recuperare funcţională bună. Tumorile mari (tip B1-B2) s-au asociat cu complicaţii postoperatorii, inclusiv recidiva tumorii. Concluzii. Tratamentul chirurgical al paraganglioamelor rămâne esenţial, însă calitatea vieţii depinde de diagnosticul timpuriu al acestora. Invazia tumorii în structurile neuro-vasculare învecinate duc la ridicarea atât a riscului chirurgical cât şi la o morbiditate semnificativă.

Introduction. Temporal bone paragangliomas are rare, slow-growing vascular tumors of the head and neck that can cause severe otologic and neurologic symptoms, significantly impacting quality of life. Surgery is the treatment of choice but may lead to functional sequelae. Objective. To evaluate the persistence of otologic and neurologic symptoms before and after surgery and analyze factors influencing postoperative outcomes in tympanojugular paraganglioma patients. Material and methods. A retrospective study (2020-2024) on 10 patients with temporal bone paragangliomas treated surgically, some with preoperative embolization. Pre- and postoperative symptoms analyzed: tinnitus, hearing loss, vertigo, otorrhea, otorrhagia, EAC polyp, hypertension, tympanic membrane perforation, and facial nerve palsy. Results. Preop eratively, all patients had pulsatile tinnitus and varying degrees of hearing loss; 6 had otorrhagia, 4 otorrhea, 3 visible EAC polyps, and 2 had hypertension. Postoperatively, tinnitus improved in 6 patients and hearing stabilized in 5, while hearing worsened in 4. Two patients developed transient facial palsy, and 5 reported temporary vertigo. Small tumors (type A1-A2) were fully excised with good functional recovery. Larger tumors (type B1-B2) were associated with postoperative complications, including tumor recurrence. Conclusion. Surgical treatment of paragangliomas remains the cornerstone of management; however, the patient's quality of life largely depends on early diagnosis. Invasion of adjacent neurovascular structures significantly increases both surgical risks and postoperative morbidity.