Aspecte conceptuale privind managementul organizațional al pacienților cu accidente vasculare cerebrale acute în Republica Moldova

Abstract

Accidentul vascular cerebral (AVC) este a doua cauză de deces, a treia pricină de dizabilitate și unul din motivele principale ale demenței la nivel mondial. În scopul con-trolului adecvat al AVC, țările trebuie să-și construiască sisteme naționale de control, care să includă dezvoltarea capacităților și a infrastructurii necesare pentru îngrijirea prespitalicească, acută, reabilitare și prevenire. Traseul pacientului de la locul producerii bolii pâna la spital și managementul corect al AVC în faza acută, este o verigă importantă pentru atingerea succesului în tratamentul pacienților. Până în anul 2024, în Republica Moldova nu a existat un sistem formalizat de referință, diagnostic și tratament al pacienților cu AVC acut. Urmând experiența internațională, un grup de experți din ţară și de peste hotare, au argumentat componentele de bază ale modelului național de management organizațional al pacienților cu AVC acut. În cadrul şedințelor focus-grup, experții au recomandat promovarea formării continue a profesioniștilor, referirea pacienților cu suspiciune la AVC acut către o rețea din 13 spitale cu unități Stroke (11 spitale cu centre primare de AVC și 2 cu centre multidisciplinare de AVC), au stabilit criteriile de eligibilitate pentru aceste spitale și responsabilitățile actorilor-cheie din sistemului național de managent al AVC.

Stroke is the second leading cause of death, the third leading cause of disability and one of the leading causes of dementia worldwide. In order to adequately control stroke, countries need to build national control systems that include capacity building and infrastructure for prehospital, acute care, rehabilitation and prevention. The patient’s path from the place of the disease to the hospital and the correct management of stroke in the acute phase is an important link for achieving success in the treatment of patients. Until 2024, in the Republic of Moldova there was no formalized system of reference, diagnosis and treatment of patients with acute Stroke. Following the international experience, a group of national and international experts argued the basic components of the national model of organizational management of acute stroke patients. During the focus-group sessions, the experts recommended the promotion of continuous training of professionals, the referral of patients with suspected acute stroke to a network of 13 hospitals with Stroke units (11 hospitals with Primary Stroke Centers and 2 with Multidisciplinary Stroke Centers), the eligibility criteria for these hospitals and the responsibilities of the key actors in the national Stroke management system.

Во всем мире инсульт является второй по зна-чимости причиной смерти, третьей по значимости причиной инвалидности и одной из ведущих причин деменции. Чтобыадекватноконтролироватьинсульт, странамнеобходимосоздатьнациональныесистемыконтроля, которыевключаютнаращиваниезнаний ме-дицинского персонала, развитие инфраструктуры длядогоспитальнойпомощи, неотложнойпомощи в больни-цах, реабилитации и профилактики. Путь больного от места заболевания до стационара и правильное ведение инсульта в острой фазе являются важным звеном до-стижения успеха в лечении больных. До 2024 года в Республике Молдова не существовало формализованной системы ведения, диагностики и лечения пациентов с острым инсультом. Опираясь на международный опыт, группа отечественных и международных экс-пертов обосновала основные компоненты национальной модели организационного менеджмента пациентов с острым инсультом. В ходе заседаний фокус-групп эксперты рекомендовали содействовать непрерывно-му обучению специалистов, направлять пациентов с подозрением на острый инсульт в одну из 13 больниц со специализированными отделениями (11 больниц с первичными центрами и 2 с многопрофильными цен-трами для инсульта), определить критерии отбора для этих больниц и обязанности ключевых участников национальной системы управления инсультом.