Tuberculoza drogrezistentă la copii (revista literaturii)

Abstract

WHO estimates that of 9.4 million cases of tuberculosis (TB) worldwide in 2008, 440,000 (3.6%) had multidrug-resistance TB MDR. Childhood TB is estimated in 10-15% of the total burden, but little is known about the burden of TB MDR in children. Children in close contact with TB MDR cases are likely to become infected with the same resistant strains and are vulnerable to develop the disease. Although TB MDR is a microbiological diagnosis, children should be treated empirically according to the drug susceptibility result of the likely source case, as cultures cannot be often obtained from children. TB MDR treatment in children is guided by the same principles, using the same second-line drugs as in adults, with careful monitoring for adverse effects. Preventive therapy for high-risk TB MDR contacts is necessary, but no consensus guidance exists towards the mode to manage these cases. Pragmatic and effective infection control measures are essential to limit the spread of TB MDR.

OMS estimează, că din 9,4 milioane de cazuri de tuberculoză (TB) din întreaga lume în 2008, 440 de mii (3,6%) au avut multidrug-rezistenţă TB MDR. TB la copii este estimată la 10- 15% din numărul total de cazuri, dar puţin se ştie despre povara TB MDR la copii. Copiii din contact apropiat cu cazuri TB MDR sunt susceptibili de a deveni infectaţi cu aceeaşi tulpină rezistentă şi sunt vulnerabili de a dezvolta boala. Deşi TB MDR este un diagnostic microbiologic, copiii ar trebui să fie trataţi empiric în funcţie de rezultatul sensibilităţii la droguri a cazului sursei probabilă, deoarece deseori culturile nu pot fi obţinute de la copil. Tratamentul TB MDR de la copii este ghidată de aceleaşi principii, folosind aceleaşi medicamente de linia doua de ca la adulţi, cu monitorizarea atentă a efectelor adverse. Tratamentul preventiv pentru risc ridicat TB MDR de contact este necesar, dar nu există acorduri ghidate cu privire la modul cel mai bun de a gestiona aceste cazuri. Pentru a limita răspândirea TB MDR sunt stringent esenţiale măsuri pragmatice şi eficiente de control al infectiei.