Pneumoniile comunitare cu evoluţie nefavorabilă: aspecte clinico-morfologice

Abstract

The aim of the study of 250 patients under 60 years of age was to determine prognostic factors of the unfavorable evolution of community-acquired pneumonia and to observe histopathological changes in the lungs. The fatal outcome of community-acquired pneumonia was influenced by alcoholism, malnutrition, chronic liver disease, chronic renal failure, extended pulmonary infiltrate, arterial hypotension, lack of febrile reaction and an altered mental state. Alveolar exsudate, oedema and thickening of interalveolar septa, focci of destruction, infiltration with leucocytes and fibrin deposition on visceral pleura were among the most frequently seen histopathological changes.

Целью настоящего исследования, включившего 250 пациентов в возрасте до 60 лет, было определить факторы прогноза неблагоприятного течения внебольничных пневмоний и выявить гистопатологические изменения в легких в случаях с летальным исходом. Установлено, что на неблагоприятное течение пневмоний у пациентов молодого и среднего возраста влияют алкоголизм, дефицит массы тела, хроническое заболевание печени, хроническая почечная недостаточность, протяженность легочного инфильтрата, артериальная гипотензия, отсутствие температурной реакции, нарушение сознания. Среди наиболее частых изменений легочной ткани были отмечены альвеолярный экссудат, отек и утолщение межальвеолярных перегородок, очаги деструкции, лейкоцитарная инфильтрация висцеральной плевры с наложениями фибрина.