Nivelul crescut al hemoglobinei ca factor de risc pentru dezvoltarea steatozei hepatice nonalcoholice

Abstract

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) has become increasingly recognized as a public health problem around the word, which become endemic in the industrialized countries. The etiology of NAFLD remains unknown, but was established a strong association with age, gender, body mass index (BMI), body iron status and individual components of the metabolic syndrome (MS) such as type 2 diabetes, hypertension and hyperlipidemia. There is evidence supporting the view that hemoglobin may serve as a marker for injuries and diseases associated with glycemia, oxidative stress, hypertension, insulin resistance, obesity, and diabetes. Body iron levels play a critical role in NAFLD and MS. Elevated hemoglobin levels may cause increased blood viscosity and decreased blood flow to the liver leading to hypoxia-related liver damages. Multivariate analysis showed that hemoglobin level is a good predictor for individuals with suspected NAFLD with or without the MS. Thus, inflammation could lead to anisocytosis via release of immature red blood cells into the peripheral circulation. Increased RDW in patients with hepatosteatosis compared to healthy controls is not surprising, because hepatosteatosis is associated with a subclinical inflammation. Body iron levels are important risk factor for NAFLD. The dysmetabolic iron overload syndrome (DIOS) is detected in about one third of patients with NAFLD and the MS. All of these settings suggest that hemoglobin test should be considered as a part of clinical evaluation for patients with NAFLD and raised hemoglobin have been increased risk of development of Nonalcoholic Fatty Liver Disease.

Безалкогольная жировая болезнь печени (БЖБП) становится все более признанной проблемой здравоохранения во всем мире, являясь эндемичной для промышленно развитых странах. Этиология БЖБП остается неизвестной, но была выявлена ассоциация с возрастом, полом, индексом массы тела, состоянием депо железа в организме и отдельных компонентов метаболического синдрома (МС), таких как сахарный диабет 2 типа, гипертония и гиперлипидемия. Существуют доказательства, что гемоглобин может служить маркером повреждений, связанных с гипергликемией, окислительным стрессом, гипертонией, резистентность к инсулину, ожирением и сахарным диабетом. Уровень железа в организме играет критическую роль для развития в БЖБП и МС. Повышенный уровень гемоглобина может привести к повышенной вязкости крови и уменьшению притока крови к печени, приводящей к повреждениям печени связанных с гипоксией. Многофакторный анализ показал, что уровень гемоглобина является хорошим показателем для лиц с подозрением на БЖБП с или без МС. Таким образом, воспаление может привести к анизоцитозу через высвобождение незрелых красных кровяных клеток в периферическую кровь. Увеличение ширины распределения эритроцитов по объму у пациентов с печёночным стеатозом по сравнению со здоровыми лицами не удивительно, так как стеатоз ассоциируется с субклиническим воспалением. Уровень железа в организме является важным фактором риска развития БЖБП. Синдром дисметаболического избытка железа обнаруживается примерно у одной трети пациентов с БЖБП и МС. Все эти параметры позволяют предположить, что исследование гемоглобина следует рассматривать как часть клинических исследований необходимых для оценки пациентов с БЖБП и увеличение уровня гемоглобина является фактором риска для развития неалкогольной жировой болезни печени.