Introducere: Exprimat prin dezechilibrul dintre o lipoperoxidare masivă şi potenţialul scăzut antioxidant în endotoxemii, stresul
oxidative (SO), reprezintă mecanismul universal de leziune celulară. Peptidele cu masă moleculară medie (MMM) acumulate în
proteoliză, sunt considerate principalele endotoxine ce susțin intoxicația endogenă.
Material şi metode: Analiza apartenenței nivelului SO cu gradul endotoxemiei în colemia colestatică litiazică la105 pacienti, cu
indicații chirurgicale. Pacienții sunt divizați în 3 grupe cu evaluare comparativă a parametrilor. Nivelul SO este apreciat prin markerii
prooxidanti: dialdehida malonică (DAM) şi antioxidanti: superoxid-dismutaza (SOD) și catalaza (CA). Gradul de endotoxemie este
evaluat prin valorile hemogramei și MMM.
Rezultate: Valorile DAM și MMM au fost elevate în toate seriile comparativ cu lotul control. MMM [ I gr. t=20,2; II gr. t=4,1; III gr. t=11,1(
p<0,001)] DAM [ I gr. t=12,1; II gr. t=10,9; III gr. t=11,8 (p<0,001)] Valorile SOD și CA au diminuat in toate seriile comparativ cu lotul
martor. SOD [ I gr. t=6,06; II gr. t=4,1; III gr. t=5,76 (p<0,001)], CA [ I gr. t=6,78; II gr. t=5,61; III gr. t=7,53 (p<0,001)] . S-a constatat
corelația diminuării activității antioxidante odată cu creșterea marcată a valorilor DAM în raport cu elevarea MMM, marcată prevalent
în I grupă.
Concluzie: Stresul oxidativ marcat este în concordanță cu intoxicația endogenă progresivă în colemia colestatică litiazică. Decompresia
biliară precoce, asociată cu tratamentul medicamentos complex previne progresarea intoxicării endogene și complicațiilor posibile.
Introduction: Explained by the imbalance between massive lipoperoxidation and low antioxidant potential in endotoxemia, oxidative
stress (OS) is a universal mechanism of cellular lesion. Medium molecular weight peptides (MMP) accumulated in proteolysis are
considered to be the main support of endogenous intoxication.
Material and methods: Analysis of the OS level correlation with the degree of endotoxemia in 105 patients with gallstones cholestasis
with surgical indications. Patients were divided into 3 groups. The parameters were evaluated in comparison. The oxidative stress level
was apreciated by oxidants markers - malondialdehyde(MAD) and antioxidants: superoxide-dismutase(SOD) and catalase(CA). The
degree of endotoxemia was evaluated by hemogram values and MMP.
Results: MAD and MMP values were elevated in all series compared to the control. MMP[Igr. t=20,2; IIgr. t=4,1; IIIgr. t=11,1(p <0.001)]
DAM[Igr. t=12,1; IIgr. t=10,9; IIIgr. t=11,8(p <0.001)] SOD and CA values diminished in all series compared to the control group.
SOD[Igr. t=6,06; IIgr. t=4,1; IIIgr. t=5,76(p <0.001)], CA [Igr. t=6,78; IIgr. t=5,61; IIIgr. t=7,53 (p<0.001)]. The correlation of the decrease
of the antioxidant activity with the marked increase of the MAD values in relation to the elevated MMP was found, prevailing in the first
group.
Conclusion: The marked oxidative stress is consistent with progressive endogenous intoxication in the cholestatic lithiasic cholemia.
Decompression interventions associated with complex drug therapy prevent the development of endogenous intoxication and possible
complications.
