Tumora gastrointestinală stromală este o neoplazie malignă rară, reprezentând 0,1-3% din neoplaziile gastrointestinale. Tumora interesează cel mai frecvent stomacul (50-70%), intestinul subţire (20-30%) şi colonul – mai puţin de 10%. Descriem cazul unui pacient de sex
masculin în vârstă de 61 ani internat cu anemie severă, datorate unei hemoragii digestive grave prin tumoare stromală gastrointestinală
sincronă jejunală cu ulceraţie dublă a mucoasei intestinale. Gastroscopia, colonoscopia şi irigografia nu poate preciza sursa hemoragiei.
Computer tomografia evidenţiază îngroşarea marcată a peretelui jejunal (21 mm). Se intervine chirurgical constatându-se intraoperator
două tumori jejunale, prima la 30 cm de unghiul Treitz aderent de o ansă ileală şi epiplon, iar a doua la 30 de cm distal de prima tumoră.
S-a practicat rezecţie segmentară de jejun şi ileon ”en bloc” cu anastomoză jejuno-jejunală şi ileo-ileală. Evoluţia postoperatorie a fost
favorabilă, cu externarea pacientului în ziua a 6-a postoperatorie. Rezultatul examinării histopatologice: tumori stromale gastrointestinale
maligne, pleomorfe sincrone, CD117 pozitiv. Concluzii: tumorile stromale gastrointestinale pot fi evidenţiate prin explorări imagistice;
rezecţia chirurgicală completă ”en bloc” constituie terapia în cazul tumorilor rezecabile.
Gastrointestinal stromal tumor is a rare malignant neoplasia, representing 0,1-3% of gastrointestinal cancers. This tumor appeares most
frequently in the stomach (50-70%), small bowel (20-30%) and colon – less than 10%. We describe here the case of a 61 years male
patient who was admitted in our surgical department for severe digestive hemorrhage by jejunal gastrointestinal stromal tumours with
synchronous double ulceration of intestinal mucosa. Gastroscopy, colonoscopy and irigography did not specify the source of bleeding.
Computer tomography shows marked wall thickening of jejunum (21 mm). Intraoperatively we found two jejunal tumors, first at 30 cm
from the angle of Treitz joint to the ileon and epiplon and the second at 30 cm from the first tumor. We performed “en bloc” segmental
jejunal and ileal resection with jejuno-jejunal and ileo-ileal anastomosis. The postoperative outcome was favorable; the patient was
discharged on day 6 after surgery. The histopathological examination showes: pleomorfe synchronous malignant gastrointestinal stromal
tumors, CD117 positive. Conclusions: gastrointestinal stromal tumors can be revealed by echo and CT ; “en bloc” surgical resection is the
therapy of choice for resectable tumors.
